「参考值」
磺胺甲基异恶唑:0μmol/L,磺胺胍:0μmol/L,磺胺嘧啶:0μmol/L,磺胺噻唑:0μmol/L。
「药代动力学参数」
磺胺类药物具有抗菌谱广,可以口服,吸收迅速的优点。一次口服单剂量SMZ800mg,在4小时后血药浓度达峰度,浓度为60.7mg/L,血浆半衰期11小时,在体内约68%与血浆白蛋白结合,但结合疏松,能逐渐释出游离型磺胺而发挥疗效。血中有38.4%乙酰化,尿中有58%乙酰化,24小时内尿中SMZ浓度为36~47mg/L。24小时内尿排出量约为口服量的59%,一次口服单剂量的TMP160mg,2~3小时达血药高峰,血浆半衰期10小时,70%以原形由肾排出。
「药物影响」
磺胺甲基异恶唑(SMZ)是一种治疗全身感染的中效磺妥药,与增效剂甲氧苄氨嘧啶合用,抗菌疗效提高十倍至数十倍,是临床广泛应用的抗菌药。
长期大量使用SMZ-Co,会出现白细胞,血小板的减少和肾功能损害的表现。因此,肾功能不全的病人在服药期间,需积极监测其血药浓度。
急性淋巴细胞白血病病人在使用免疫抑制剂期间,59%发生严重感染,需用SMZ-Co预防机会感染。SMZ-Co对不同个体产生抑制骨髓增生的作用是不同的,若删出服用此药,会使急淋或感染的风险大大增高。因此,提供不同个体的血药浓度对于给药个体化有重要意义。
艾滋病卡它肺囊虫感染的病人较特异地需要复方新诺明治疗,长期大量使用,会使其毒性积存,产生极大范围的副作用。