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有关麻醉的知识

  麻醉是顺利完成手术的重要保证。不同的手术需要采用不同的麻醉方法。麻醉方法可以分为两类,即药物麻醉及针刺麻醉。药物麻醉主要有以下几种:

  1、表面麻醉:常用麻醉药喷雾或敷贴的方法,主要用于粘膜表面麻醉,如上颌窦穿刺等小手术时采用。

  2、局部麻醉:也称局部浸润麻醉或阻滞麻醉,将麻醉醉药注射于手术部位或神经干周围,达到局部麻醉的目的,适合于中、小手术。

  3、腰麻:将麻醉药注入脊髓腔,麻醉脊神经,以达到下半身麻醉的目的。这种麻醉适用于时间较短的下腹部手术、下肢及会阴部的手术。

  4、硬膜外麻醉:它和腰麻的部位与方法差不多,但采用插管,连续给药,时间不受限制,适用于胸腹及下肢各部位的大中小手术。

  5、全身麻醉:一种是吸入麻醉,将麻药通过呼吸道吸入体内,抑制中枢神经系统,意识和痛觉暂时消失;另一种是静脉麻醉,将麻醉剂滴入静脉内,产生全身麻醉的效果。现今,各医院大多采用静脉复合麻醉,效果好,病人醒后副作用小。

  针刺麻醉,简称针麻,是我国传统医学的宝贵遗产之一,包括耳针麻醉和体针麻醉。一般情况下,针刺麻醉的效果比药物麻醉差一些,但简便、经济、安全、无副作用,是一种较好的麻醉手段。

  手术前,医生会根据手术的种类,决定麻醉的方法。一般病人对于手术和手术主刀比较重视,但对于麻醉和麻醉师就很少过问了。殊不知,麻醉的好坏直接影响着手术的成败,在整个手术中起着重要作用。因此,与医生配合慎重而正确地选择麻醉很有必要。

  总的来说,麻醉的选择应在保证效果和安全的前提下,选用有效、简便、经济、副作用小的麻醉方法和麻醉剂。具体选择时,可参考以下几点:

  (1)病情危重病人,首选局部麻醉,如确需全身麻醉时,采用相应的安全保障措施。

  (2)有呼吸系统疾病的病人,张口困难和有上消化道出血的病人,不宜使用吸入麻醉。

  (3)有心血管系统疾病的病人,做心血管系统以外的手术时,应尽量采用局部麻醉,不用腰麻。

  (4)孕妇手术时,宜用腰麻、硬脊膜外麻醉或局部麻醉。

  (5)糖尿病病人手术时,用局部麻醉最安全,也可以用腰麻或硬脊膜外麻醉。

  (6)小儿手术时间较短者,用静脉基础麻醉加局部麻醉;时间较长者,可用吸入性全身麻醉或静脉复合麻醉。

  (7)老年人宜用局部麻醉或硬脊膜外麻醉。

  当然,选择哪种麻醉,主要是听医生的,病人不要过多干预,但可根据所掌握的知识,与医生商量。

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