随着医学分科的不断细化，护理也在朝着专业化的方向发展。护理专业化标志着护理工作的进步，它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定操作范围的模式，所以护理专业化是护理发展的一个方向。在护理众多的实践领域中，静脉输液治疗护理是应用最多的一项实践活动。据统计，90%～95%的住院病人需要静脉输液治疗，为了提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻病人痛苦，减少静脉输液并发症，静脉输液治疗护理正在走向专业化，并逐渐地发展成为一门专业的科学。

　　1静脉输液治疗护理的定义

　　在体液与电解质、药理学、感染控制、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理方面从事静脉输液的技术与临床实践。

　　2从事静脉输液治疗护理的专业护士（专业静疗护士）

　　2.1专业静疗护士标准应符合以下要求：注册护士；护理学学士学位；1年静脉输液治疗经验（过去连续的2年中实施静脉输液治疗和护理1600h）；必须具备国家级认证的静脉输液注册护士证书［2］。

　　2.2专业静疗护士资格认证专业资格认证是一个自愿的过程，它对专业知识、工作经验、实践能力以及职业承诺水平的要求远远高于职业注册的基本要求。在美国是由静脉输液护士考试学会（NITA）组织考试，资格在全国认可。基本条件为：具有注册护士执照；通过定义中提到的9个科目选择题形式的笔试；考前2年内有≥1600h静脉输液护理注册护士经验［1］。再次认证：3年进行1次再达标考核；3年内有≥1000h静脉输液治疗护理实践。再达标过程中获取美国静脉输液护理学会（INS）主办的继续教育课程的40个再达标学分（包括年会和全国性专科教育学校）。

　　2.3专业静疗护士的工作职责美国静脉输液护理学会认为：专业静疗护士应参与整个输液治疗的实施过程，保证提供安全的、优质的输液治疗护理，同时控制成本。（1）静脉穿刺及与输液相关的所有操作、护理。检查外周静脉导管穿刺点，常规更换敷料、导管、部位等。每日各种静脉穿刺导管的观察维护。化疗给药、血液成分输注。动脉导管、血气技术操作。胃肠外营养。（2）在《输液治疗护理实践标准》的基础上制定、实施和严格遵守输液的制度和程序。（3）通过主动参与专业教育、科研和发展新技术来推进输液治疗护理的专业实践。（4）对医疗专业人员、病人、护理人员、病人家属、社区以及相关行业的人员提供咨询。（5）对临床使用的医疗产品（用于静疗方面的）进行评估。（6）参与预算管理程序，保证以最经济有效的支出达到最满意的护理质量。（7）参加相应的管理委员会，参与护理质量、护理效果的考核评价工作和成本效益的核算工作。

　　2.4专业静疗护士的培养一名专业护士同时也是一名全科护士，但一名全科护士不需要具备专业护士所应掌握的专业知识与经验。这就是说一名专业护士首先应该是一名全科护士，在掌握了全科护士应该掌握的理论和技术的基础上，符合特定的专业护士的准入条件，还要经过专门的培训，才能成为一名专业护士。所以专业静疗护士应是一名注册护士，通过学习、监督下的实践和对其能力的认证，使其拥有输液治疗护理所必需的专业知识和技能。

　　2.4.1理论方面专业静疗护士的培养课程主要包括9个方面的内容：（1）输液技术与临床应用；（2）液体与电解质平衡；（3）药理学；（4）感染控制；（5）儿科学；（6）输血治疗；（7）抗肿瘤治疗；（8）胃肠外营养；（9）质量保证/绩效提高。

　　2.4.2临床方面对输液治疗护理临床部分的应用应在专人监督下进行，直到操作者的熟练程度能被接受，以及护士的工作能力通过了医疗机构的能力评估程序认证后方可获得。

　　3静脉输液治疗护理管理现状

　　3.1美国在静脉输液管理方面的情况（1）静脉输液操作规程每年定期修改，与时俱进；（2）静脉护理实践标准全国统一，定期改版，不断更新，便于质量控制；（3）护士的法律意识强烈，贯穿到每一个操作细节中；（4）输液治疗护理记录依法律文件要求详尽记录并保留，便于应对病人的起诉；（5）执行操作人员为专业护士；（6）病人的权利有接受教育、拒绝接受治疗的权利，病人的意见受重视；（7）学术研究方面：专职研究人员与非专职研究人员共进，着重循证；（8）学会建设：8个学会，仅INS就有17名专职输液护理专家。

　　3.2我国在静脉输液管理方面的情况总的来说还没有统一的规范，但已经在开始起步。北京大学人民医院护理部率先在北京成立了院级静脉治疗小组。静脉治疗小组主要负责管理和研究医院静脉输液治疗，定期修订静脉输液操作技术标准；进行静脉输液治疗知识系统培训，负责本学科的继续教育、科学研究；建立监控、信息收集、反馈制度，每月或每季度收集问题，提出改进措施，促进全院静脉输液质量的提高等。另外，四川大学华西医院于2005年元旦前正式开班培训静脉输液专科护士，并准备在不久的将来成立IVteam，推进静脉输液治疗护理的专业化。

　　4今后我国静脉输液护理专业化需要完成的工作任务

　　静脉输液治疗护理专业化可以使病人和医疗机构都受益：聘用专业静疗护士可以减少静脉穿刺的次数、降低静脉炎的发生率和减少与静脉输液相关并发症的出现，并减少不必要的支出。质量提高而费用下降。因此应该加快其专业化的进程，尽快与国际接轨。我国的静脉输液治疗护理专业化刚刚起步，要走下去，需要做的事情很多。

　　4.1成立专业组织中国的静脉输液护理学会，制定专业资格认证的标准、提供专业教育、倡导新技术和对护理效果的研究来促进输液治疗护理水平的提高，以确保向所有接受输液治疗的病人提供高质量、最经济有效的护理。

　　4.2建立健全法律法规成立法律认可的静脉输液专科护士任职资格考核委员会，规范护理行为，建立静脉输液护士队伍，培养静脉护理专业护士，对于复杂的和风险性大的侵入性操作应要求专业护士来执行，更需要临床护理专家的技术指导和质量控制。保证静脉输液护理的质量，保证病人得到最好的保护。

　　4.3培训建立专业护士培训基地，组织编写专用教材，完善、更新静脉护理教科书内容，改善学生练习的方法、条件，逐步减少直到取消在病人身上进行练习的情况。

　　4.4制定实践标准与规范根据我国实际情况制定中国的静脉护理实践标准和规范，并定期更新内容，使它作为质量控制和教学培训的指导性文件。

　　静脉输液护理专业化是护理专业化的一个侧面，能从较大程度上体现护理专业在卫生保健服务中的独特价值和贡献。美国等一些国家在静脉输液护理专业化方面已发展到相当程度，而我国才刚起步，我们应该加快静脉输液护理专业化的步伐，尽快与国际静脉输液护理专业发展水平接轨。    内容提要: