心绞痛与心肌梗塞的鉴别
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临 床 表 现 |
心 绞 痛 |
急 性 心 肌 梗 塞 |
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1．疼痛性质 |
沉重紧缩感 |
压榨性、更剧烈 |
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2．疼痛时限 |
几分钟 |
几小时以上 |
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3．硝酸甘油作用 |
疼痛迅即消失 |
无效 |
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4．诱发因素 |
用力、兴奋、饱餐等 |
同前，有时不明显 |
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5．休克 |
无 |
常有 |
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6．血压 |
可升高 |
常降低 |
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7．气急或肺水肿 |
一般无 |
常有 |
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8．坏死组织反应 |
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（1）发热 |
无 |
常有 |
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（2）白细胞计数 |
正常 |
增高 |
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（3）血沉 |
正常 |
快 |
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（4）血清谷草转氨酶等 |
正常 |
增高 |
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（5）心包摩擦音 |
无 |
可有 |
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9．心电图改变 |
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（1）ST段 |
降低，恢复快 |
抬高几小时以上 |
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（2）T波 |
暂时低平或倒置 |
持久性改变 |
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（3）QRS波群 |
不改变 |
常有异常Q波 |
