澳大利亚医院的人事管理与分配机制
2008-06-27 09:37 来源：医学教育网
澳大利亚医院的人事管理与分配机制完全市场化。管理人员包括院长（或CEO）、三大部主任、各部门经理、财务主管及低层管理人员相对固定，实行全日制工作，称为医院的全职职工。另外，低年资医生如实习医生、住院医院及教学医院的教授通常也是医院的全职职工。全职职工把医院的生存发展和固定资产的增值视为自己的事业和责任。护士和绝大多数医生（多为高年资医生、专科医生）是自由职业者，在医院工作全是合同制，合同期限长短不一，完全根据工作需要而定。如有长期合同的护士分娩需休假1年，则再聘用一名合同期为1年的护士来顶替。合同制医生流动性很大且往往是兼职的，多数在两所以上的医院（或大学或诊所）同时任职，通过合同规定其在某医院（或大学或诊所）的工作时间与任务。在医院医生的薪金最高，一般高年资医生年薪达15～20万澳元，管理人员相对较低，高级、中级、低级管理人员的年薪分别在9～12万、5万、2.5万澳元左右。
澳大利亚设有不隶属于任何政府和部门的医师注册委员会和护士注册委员会，是行业管理组织，负责确认医生和护士的执业资格，受联邦或州政府及当地议会的监督。澳大利亚的医生护士没有“职称”，医生只分高年资医生和低年资医生。护士分一级护士和二级护士，由各医院根据其年资与技术水平决定是否晋升。医院对医生的考核非常细致，根据医生的服务情况付工资。医生每个工作日需填报一个工作日程表，详细记录所完成的工作内容并细化至每个操作，医院根据这个表格记录的工作量给医生付薪，同时这个表格又是医院（或病人）向政府医疗保险部门或私立保险公司获得费用的依据。这种记录资料是每个执行医生十分重要的资质档案。
澳大利亚的全科医生也是自由职业者，大多数都有自己的诊所，部分全科医生则租用社区卫生服务中心的诊室开展医疗服务。澳大利亚的全科医生作为医疗服务的守门人，实行转诊制度，非急诊病人必须先在社区由全科医生进行基本的医疗诊治服务，如果全科医生认为有必要住院治疗，则由其推荐病人到医院排队等候住院或专科诊疗。全科医生与医院（病人可以到任何一家医院治疗）无利益关系，故不会发生诱导病人住院的问题。
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