无声胜有声的护理
2008-06-27 09:43 来源：医学教育网
和蔼的微笑、细心的倾听、关切的目光……这些生活中司空见惯的交流方式，在临床护理中有时会胜过千言万语。这是内蒙古包钢医院麻醉手术科护士李振华多年工作的体会，她把这些叫做“非语言交流”。
非语言交流是以人体语言为载体，通过表情、目光、动作和空间距离来进行的人与人之间的信息交流。据测算，人与人之间的交往约有65％是通过非语言交流进行的。在麻醉和手术室工作中，护患语言交流受到一定的限制，李振华将非语言交流运用于护理中，用无声的语言将她的情感、态度、鼓励、自信等信息传递给病人。通过实践，她认为非语言交流在某些场合中的作用远超过语言沟通。
结合自己的实践和根据不同的场合需要，李振华将非语言交流简单地划分为四类——
一是用目光稳定病人情绪。在手术中，很多病人都有着不同程度的紧张、恐惧心理，对医生、护士的言行十分敏感。护士通过亲切、友善的目光与病人沟通，可以让患者产生信任感和安全感。一位19岁的女孩即将接受阑尾切除术，细心的护士从她的表情观察到，她对自己赤裸的躯体感到羞涩，于是，护士以最快的速度铺好无菌敷料单，尽量减少女孩身体暴露部位，并用平静、亲切的目光帮她稳定情绪，使手术顺利进行。
二是用端庄稳重、热情大方的举止赢得患者的信赖。一位行扁桃体手术的5岁小患者，由于惧怕开刀，哭闹着死活不进手术室。护士阿姨面带着和蔼的微笑，将孩子接进手术室。在护士无声的安抚下，小患者终于安静下来。在手术室紧张的环境中，患者最需要的就是与医护人员的沟通，哪怕是一个简单的微笑，都能为患者营造愉悦、安全、信赖的氛围。
三是利用皮肤接触对病人进行心理安慰。触摸是一种十分有效的沟通方法。一位初产妇胎儿臀位必须进行剖宫产，她因高度紧张而浑身发抖。巡回护士发现后，紧紧握住她的手，给她无声的安慰，病人很快充满自信。抚摸沟通法常用于儿童及听力或视力不佳患者的术中护理。
四是注意观察和识别病人肢体语言信息。体语是以目光、表情和手势等姿态表达信息。护理人员在护理中与患者进行非语言交流的同时，还应细心观察、识别和判断患者发出的信息，并及时进行处理。比如，一下颌骨骨折病人接受急诊手术，术中患者烦躁多动，手摸下身。护士立刻拿来便器，协助病人排便后又为他采取适当卧位，并为他盖好被子。这一交流过程没有语言交流，但护士的细心观察，周到的护理，使病人得以最佳的心态配合手术的进行。
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