由于经济的快速发展,医疗水平的提高,老龄人口增加,再加之疾病谱的改变,医疗制度的改革以及计划生育国策的实施,人们对于经济便利的社区保健,社区护理的需求越来越迫切。
1.社会基本老龄化
第五次人口普查结果显示:中国65岁及以上人口为8811万,占总人口(12.9亿)的6.96%,基本进入老年型社会位(联合国标准7%)老人由于各种原因,特别是由于身体功能的减退,常常存在或多或少的健康问题,护理需求上升。
2.疾病谱的变化
近年来,心脑血管疾病,肿瘤等慢性病的发病率显著上升。因此,慢性病护理的需求量将增加、这些护理将不可能由临床护士单独完成,必将由社区和家庭来负担。
3.计划生育国策的实施
自70年代中期,我国开始提倡计划生育以来,家庭结构逐渐趋向小型化,一对夫妇将照顾4位老人,家庭负担加重,更希望加大社区卫生服务和社区护理服务。
4.医疗费用的高涨
医药费用的过快增长,致使一部分人群医药费用负担加重,基本医疗和预防保健得不到有效保证,如卫生部1993年全国卫生服务总调查中,卫生服务家庭询问调查资料表明,两周患病就诊平均每次门诊诊疗费用达到29.7元,其中城市达到47.7元,农村21.7元,每一住院者住院费用达到912元,其中城市1583元,农村539元,医疗费用的过快增长,加大了国家,企业和个人的负担。医疗费用的迅速上涨,在一定程度上抑制了居民的医疗需求和卫生服务的合理利用。家庭健康询问调查的结果表明,全国城乡居民两周患病未就诊率为35.7%,未就诊者原因中14.3%是由于经济上的困难,57.1%的未就诊者,采用了自我医疗,而自我医疗服用的药品45%是从药店购置,45%是家庭常备或以前剩余的,需要住院未能住院率为32.1%,由于物质水平的提高,人们对卫生服务的需求也增高,群众迫切希望能得到方便,经济,快捷的社区卫生服务(包括医疗,护理),以满足健康需求,为避免人们因病致贫,因病返贫现象的发生,社区卫生服务,社区护理服务必须而且已经纳入日程。