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心功能不全的概述

  1. 概念

  心功能不全是指在静脉回流正常的情况下,心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。临床上以心排出量不足、组织血流量减少、和肺循环和(或)体循环淤血为特征。故又称充血性心力衰竭。

  2. 分类

  按发生过程分为急性和慢性。

  按症状和体征分为左心、右心、全心衰竭。

  从病理生理角度分为收缩性和舒张性。

  3.分级

  目前世界各国都采用NYHA心功能不全分级标准。见下表:

分级
 
体力活动状况
 
临床表现
 
Ⅰ级
 
 活动不受限   日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状 
Ⅱ级
 
 体力活动轻度受限   休息时无症状,一般日常活动即可出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状,休息后很快缓解 
Ⅲ级
 
 体力活动明显受限   休息时无症状,轻于日常的活动即可出现明显的心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等,休息较长时间后症状可缓解 
Ⅳ级
 
 不能从事任何体力活动   休息时即可出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状,稍活动后症状明显加重 

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