医师实践技能考试

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复习指导

实验室检查——血清钾

  【参考值】

  3.5~5.3mmol.L.需要注意的是如血清标本溶血可造成血钾假性升高。

  【临床意义】

  肾对钾的排泄特点为:多食多排,少食少排,不食也排。

  1.低钾血症(血清钾<3.5mmol/L)

  ①摄入不足,如营养不良、食物中钾含量不足;②丢失过多,如长期频繁的呕吐、肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能亢进等;③胰岛素和葡萄糖同时使用造成血清钾进入细胞内。

  2.高钾血症(血清钾>5.3mmol/L)

  ①摄入过多,如补钾时过多过快;②排泄困难(钾的排泄途径主要是肾脏),如肾衰、肾上腺皮质功能减退、长期大量使用潴留钾的利尿剂、长期低钠饮食;③细胞内钾大量释放,如溶血、大面积烧伤和组织挤压损伤。

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