喉癌术后护理显得十分重要,现将护理体会总结如下。
心理护理
因病人对相关疾病存在着一定程度上的认识不足,加之全喉切除者,突然失去说话功能,担心会给以后的生活、工作、学习带来一系列麻烦,多有悲观、消极、恐惧心理……因而导致手术不利,甚至加重病情。所以我们应以真诚的语言与病人交谈,说明手术的必要性及术后恢复语言的方法、注意事项,因势利导消除其不利心理因素,使其保持最佳心理状态,树立战胜疾病的信心,争取早日康复。
病理观察及护理
全麻病人按全麻常规护理(去枕平卧头偏向一侧),局麻或全麻病人完全清醒后,取半卧位或仰卧位,并经常更换体位,用空心手拍背,防止发生肺部并发症;严密观察生命体征变化,术后如无禁忌证,病人应在1~7天后离床可由家属搀扶在病房里走动,以促进机体各器官的康复;保持室内适宜的温度(温度在20℃左右),湿度在60%~80%,以利于痰液咳出;细心照料病人起卧、饮食、洗漱、大小便等日常生活(因病人不能发音,可让病人书写或做手势告知其要求及不适);保持气管套管清洁通畅,及时清除分泌物,按时清洗消毒内套管,通常每6~12h1次,分泌物多时可每小时1次,但内套管不宜离外套管时间过久,以防外套管阻塞;鼻饲者应严防鼻饲管脱出,应进高热量高蛋白易消化流质饮食(嘱病人及家属,病人饥饿时绝对不能经口进食)每次进食前后用温开口冲洗胃管,每3~4h进食1次,每次200~300ml.保持伤口清洁,及时更换浸湿敷料,若有负压吸引球者,严防塑料管脱出,并保持负压吸引球的压力。
出院指导
经过治疗病情平稳后可出院回家,我们应做好出院指导:嘱出院病人保持愉快的情绪,适当参加劳动及体育锻炼,以增强体质;尽量减少公共场所活动,避免交叉感染;全喉切除者,出院后不可下水游泳,以防吸入气管而导致窒息;带管出院者,出院前应教会病人及家属套管的护理方法及要点,清洗和消毒内套管的方法及脱管等意外的紧急处理方法;嘱病人经常自查颈部有无包块出现,如发现异常及时就诊,定期复查。