（一）评估

　　1.临床表现

　　（1）局部表现：初期乳房肿胀疼痛，压痛性肿块，局部皮肤可有红热。若病情进一步发展，症状可加重，并形成脓肿，压之有波动感和疼痛，局部皮肤表面有脱屑，穿刺可抽出脓液。腋窝淋巴结肿大、疼痛。

　　（2）全身表现：高热，寒战，食欲不振，全身不适，白细胞计数明显升高。

　　2.与疾病相关的健康史  患者有无乳头发育不良造成新生儿吸允障碍，有无乳头破损等。

　　3.心理和社会状态  有时因母亲工作繁忙、环境等条件限制，阻碍乳房的排空而引发乳腺炎；母亲因不能有效的母乳喂养而担心新生儿的营养摄取不足，由此可产生焦虑。

　　（二）主要护理诊断和预期目标

　　1.体温过高  与炎症反应有关。

　　预期目标：体温恢复正常。

　　2.疼痛  与乳汁淤积，炎性肿胀有关。

　　预期目标：患者自述疼痛减轻或消失。

　　3.知识缺乏  缺乏哺乳期乳房保健知识。

　　预期目标：患者能够说出预防急性乳腺炎的方法，并采取相应行动。

　　（三）护理措施

　　1.预防

　　（1）避免乳汁淤积：养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯；每次哺乳时尽量让婴儿吸净。如有淤积，应及时用吸乳器吸出乳汁，或按摩乳房帮助乳汁排出；哺乳后应清洗乳头。

　　（2）防止乳头破损：在妊娠后期，每日用温水擦洗乳头；用手指按摩乳头，并用75％乙醇擦拭乳头，使乳头表皮坚韧不易破损。

　　（3）保持乳头清洁，防止细菌侵入：妊娠期应经常用肥皂水及温水清洗两侧乳头；妊娠后期每日清洗；哺乳前后应清洗乳头，并应注意婴儿口腔卫生；如有乳头破损，应停止哺乳，定期排空乳汁，局部涂抗生素软膏，待伤口愈合后再哺乳。

　　（4）矫正乳头内陷：妊娠期应每日挤捏、提拉乳头，多数乳头内陷者可以纠正，哺乳时有利于婴儿吸允，防止乳汁淤积。

　　2.炎症发生后护理

　　（1）一般护理：适当休息，注意个人卫生，给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化饮食，并注意水分的补充。

　　（2）用乳罩托起肿大的乳房，以减轻疼痛，有利于血液循环，控制炎症发展。

　　（3）消除乳汁淤积：可用吸乳器抽吸，或用手、梳子背沿乳管方向加压按摩，使乳管通畅。

　　（4）局部热敷：每次20～30分钟，每天3～4次，促进血液循环，利于炎症消散。

　　（5）病情观察：定时测体温、脉搏、呼吸，了解白细胞计数及分类有无升高，注意用药反应，高热患者可给予物理降温。

　　（6）术后护理：保持伤口引流通畅，注意手术部位的清洁等。