溃疡病的护理措施安排如下:
1、合理的安排生活,避免精神紧张和情绪波动,在溃疡病活动期应休息,工作勿过劳,适当锻炼,增强体质。
2、给予易消化,富有营养的饮食,并应少量多餐,定时进食,充分咀嚼,避免饮用刺激性食物及饮料,如辛辣、浓茶、咖啡等,并禁烟、酒,生活要有规律,在溃疡活动期,给予溃疡饮食,参照基础护理编治疗膳食。
3、给药:
(1)抗胆硷能药物:能抑制胃酸的分泌,缓解胃壁肌肉痉摩,减轻疼痛。如阿托品、颠茄浸膏、普鲁本锌、氢溴酸东莨菪硷等,服用药物时间的以饭前1h为宜,睡前也应给药,以减少夜间疼痛,应注意有无口干,视力模糊,便秘、小便不畅等副作用,对幽门梗阻,近期出血,青光眼,。i人及饮餐检查前,均不宜应用。
(2)抗酸药物:主要是中和胃酸,缓解疼痛,保护溃疡面,常用的有4%氢氧化铝凝胶,复方胃舒平,胃粘膜系。碱性药物应采用不易吸收,副作用较小的,可2—3种硷性药配伍使用(如氧化镁有缓泻作用,碳酸钙可致便秘,用此两药配伍用效果较好)。还宜两餐之间服用,睡前增服一次。
4、注意观察病情变化,如体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛的性质、部位、时间、呕吐物的性质和量及大小便的颜色等。
5、并发症的表现及护理:
(1)溃疡病出血时,病人出现心悸、头晕、面色苍白、烦躁不安、出汗、脉速、呕血、黑便(出血量达60m时呈黑便),血压下降等休克表现,必须进行紧急处理。
①绝对卧床休息,尽量解除病人精神紧张,可给镇静剂,并注意保温。
②注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,判定有无再出血。
③在大量出血时,迅速给静脉输液,并做血交错试验以备输血。
(2)急性胃穿孔时,症状多在饭后骤然发作,首先为上厦正中剧痛,以后可全腹痛,常因体位变动而加重,故病人不敢转动身体,两腿呈屈曲状,常伴恶心,呕吐、烦躁不安及休克症状。腹部扪之极状硬,尤以上腹为重,出现胃穿孔时,应禁食,放置导管,抽吸胃内容物,需手术者做好术前准备。
(3)出现幽门梗阻时,疼痛失去规律性,上腹部饱胀、恶心、暖气、呕吐(吐物量多,味酸且带有宿食,在晚问较重,吐后缓解)上腹部有胃型蠕动浪、震水音。
①卧床休息②给予流质饮质,输液以纠正水电解质紊乱和腹碱平衡失调。
③在睡前按医嘱行胃灌洗术,并测定胃内潴留量以便掌握梗阻程度,当胃内潴留量在300ml以下时,可停止洗胃。