外阴瘙痒是妇科常见疾病，是指任何原因引起的外阴皮肤与黏膜的剧烈瘙痒，外阴瘙痒严重时可能影响工作和生活。

　　一、病因

　　1、外阴局部因素：

　　（1）念珠菌阴道炎和滴虫性阴道炎是临床上引起外阴瘙痒的最常见病因，阴虱、疥疮也可以造成外阴瘙痒。

　　（2）外阴鳞状上皮细胞增生，外阴白斑也以外阴瘙痒为特征。

　　（3）药物过敏或化学物品刺激：如肥皂、避孕套直接刺激后可引起过敏性皮炎，出现外阴瘙痒。

　　（4）不良的卫生习惯：外阴部不清洁、经血、汗液、尿液、卫生巾、卫生纸、卫生护垫、化纤内裤等刺激也中诱发外阴瘙痒。

　　（5）湿疹、肿瘤及各种皮肤病变，擦伤等都可造成外阴瘙痒。

　　2、全身性因素：

　　（1）糖尿病。由于糖尿病对外阴皮肤黏膜的长期刺激可诱发念珠菌感染引起外阴瘙痒。

　　（2）黄痘、维生素A、B缺乏、血液病等慢性病患者全身瘙痒的同时也可引起外阴瘙痒。

　　（3）妊娠期肝胆汁淤积综合征也可在引起全身皮肤瘙痒的同时引起外阴瘙痒。

　　（4）经前期外阴部充血也可导致外阴瘙痒。

　　（5）精神与心理因素也可造成外阴瘙痒。

　　二、外阴瘙痒的诊断

　　详细询问病史，首先了解有无妊娠，有无糖尿病及全身慢性疾病，有无不洁性交史。根据病因取血样、尿样及阴道分泌物化验或活组织病检。

　　三、治疗：

　　1、一般治疗：注意会阴部卫生，特别在月经期、妊娠期初余额保持外阴洁洁、干燥。不要用肥皂水或热水冲洗阴道，不要穿化纤内裤，忌食辛辣食物或易过敏食物。

　　2、病因治疗：

　　（1）对滴虫引起的外阴瘙痒应进行全身治疗。而且要夫妇双方或性伴侣同时治疗。性生活时要带避孕套。常用药物：甲硝唑200-400mg口服，每日三次共7天，也可以一次顿服2g.对服药出现反应的患者可用灭滴灵栓剂阴道放药一日一次，共用2周，停药后再复查阴道分泌物看是否治愈。目前国内有很多中药洗液，也可配合中药洗液进行外阴冲洗，也可用1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗阴道。

　　（2）对念珠菌引起的外阴瘙痒的治疗。局部用药：用2%—4%的碳酸氢钠溶液或中药冲洗液冲洗外阴及阴道每日一次连用7天。阴道放药：如克霉唑栓150mg每晚一次共7天或制霉菌素栓10万μ每晚一次连用7-10天，或达克宁栓200mg每晚一次连用7天，或凯妮汀500mg一次。

　　全身用药：对未婚妇女或局部治疗效果不好者，可口服氟康唑150mg顿服，伊曲康唑200mg每日一次，连服3-5天，酮康唑400mg每日一次，共服5日，对孕妇及肝功能异常者禁服。孕妇只能局部用药。

　　（3）对阴虱引起的外阴瘙痒治疗。首先剃去阴毛，以热肥皂水清洗会阴后，局部涂25%-50%百部酊或1%升汞酊，每日涂2次，连用3天。

　　（4）对疥疮引起的外阴瘙痒的治疗。

　　局部用药：10%-20%硫磺软膏涂于皮肤，每晚一次，连用3天，或10%优力肤霜外用，每日2次连用3天。

　　全身用药：甲硝唑0.2口服，每日三次共连用7天。

　　总之，对外阴瘙痒应以预防为主，养成良好的生活习惯，大上便前要用肥皂水洗手。要洁身自爱，婚前不要轻易过性生活。必要时戴安全套。注意外阴清洁，禁止不良性行为，一旦发病，针对病因合理用药。患外阴瘙痒时对性伴侣也要求同时治疗，对症状严重患者，也可口服氧苯那敏4mg或异丙唪25mg也可服用苯海拉明25mg，外用皮质类固醇软膏，如1%氢化中的松软膏涂患处