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贫血的分类

医学教育网2008-07-17
大号

　　按红细胞形态分类（见下表）

贫血类型
　
红细胞平均体积（MCV）
　
红细胞平均Hb浓度（MCHC）
　
常见疾病
　
大细胞性贫血
　
＞100fl
　
32%～35%
　
巨幼细胞性贫血
　
正常细胞性贫血
　
80fL～100fl
　
32%～35%
　
再障、溶血性贫血
　
小细胞低色素贫血
　
＜80fl
　
＜32%
　
缺铁、海洋性贫血
　

　　① 大细胞性贫血；

　　② 正常细胞性贫血；

　　③ 小细胞低色素性贫血；

　　按病因和发病机制分类

（一）红细胞生成减少
1. 造血物质缺乏


2. 骨髓造血功能障碍


　
（1）缺铁性贫血
（2）叶酸或维生素B12缺乏的巨幼细胞贫血

（1）再生障碍性贫血
（2）慢性疾病（炎症、尿毒症、肝病、肿瘤、结缔组织病、内分泌病等）
（3）骨髓病性贫血（白血病、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化等）
（4）铁粒幼细胞性贫血 　
（二）红细胞破坏过多（溶血性贫血）
1. 红细胞内在缺陷


2. 红细胞外在因素

　
（1）遗传性（遗传性球形细胞增多症、红细胞酶缺乏、海洋性贫血等）
（2）获得性（阵发性睡眠性血蛋白尿）

（1）免疫性溶血性贫血
（2）机械性溶血性贫血
（3）物理、化学、生物因素引起的溶血性贫血 　
（三）失血

　		 （1）急性失血后贫血
（2）慢性失血后贫血　

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