【概述】

　　视神经炎是视神经任何部位发炎的总称，临床上根据发病的部位不同，视神经炎分为球内和球后两种，前者指视盘炎（pappilitis），后者系球后视神经炎（retrobulbar neuritis）。

　　【病因】

　　（一）局部病灶感染1.眼内炎症：常见于视网膜脉络膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎，均可向视盘蔓延，引起球内视神经炎。

　　2.眶部炎症：眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎。

　　3.邻近组织炎症：如鼻窦炎可引起视神经炎。

　　4.病灶感染：如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起。

　　（二）全身传染性疾病常见于病毒感染，如流行性感冒、带状疱疹、麻疹和腮腺炎等，亦可见于细菌感染，如肺炎、脑炎、脑膜炎和结核等。

　　（三）代谢障碍和中毒

　　前者如糖尿病、恶性贫血、维生素B1或B12缺乏；后者如烟、酒、甲醇、铅、砷、奎宁和许多药物等。

　　（四）脱髓鞘病（demyelinating diseases）

　　【症状】

　　（一）视力减退

　　为本病特有症状之一，多为单眼、亦有双眼者。视力开始急剧下降，一般迅速而严重，可在数小时或数日内成为全盲，但视网膜电流图正常。如为视神经乳头炎，可在眼底出现变性之前，视力就明显减退。如为球后视神经炎，可在视力减退前，眼球转动和受压时有球后疼痛感，如及时治疗，多可恢复一定视力，甚至完全恢复正常，否则可导致视神经萎缩。

　　（二）视野改变

　　为本病重要体征之一，多数病人有中央暗点或傍中央暗点，生理盲点不扩大，周边视野呈向心性缩小或楔形缺损，严重者中央视野可以全部丧失。