妊娠于28周前终止,胎儿体重不足1000g者,称流产(abortion)。流产发生在12周以前者为早期流产,发生在大于12周者为晚期流产。胚胎或胎儿因某种原因自行脱离母体者为自然流产,用药物或机械性干预等人工方法终止妊娠为人工流产。
孕卵或胚胎发育异常是早期流产的主要原因,母体的黄体功能不全,受精后体内孕激素不足,蜕膜发育不良容易引起流产。全身性疾病、创伤、接触某些有毒物质后,也可导致流产。早期流产时,绒毛自蜕膜分离血窦开放,即开始出血,已脱离的胚胎部分在子宫腔内如同异物,刺激子宫收缩,出现阵发性下腹疼痛。因此,早期流产时常先有阴道的出血,然后出现下腹部疼痛。妊娠12周以后,胎盘已经形成,流产时胎盘继胎儿娩出之后完整排出。因此,晚期流产的过程和早产、足月分娩相似,先有阵发性子宫收缩,继而宫颈扩张,胎儿胎盘娩出。晚期流产往往先有腹痛,然后再有阴道流血。
根据临床流产发展的过程,流产可分为:先兆流产,难免流产,不全流产,完全流产,稽留流产,习惯性流产,流产合并感染。