手部开放损伤的分类有：

　　1.指端损伤　指端部、包括末节手指，由于其结构上的特点和功能上的重要性，是手部易受创伤的部位。主要有甲下血肿、甲床裂伤、甲指翘出及指端缺损。

　　2.皮肤撕脱伤　包括皮肤撕脱、全手套状撕脱及指端套状撕脱。

　　3.切割伤　损伤的特点是创口整齐，污染较轻，创口出血较多，重的伤口多伴有深部组织的损伤如肌腱、神经、血管损伤。

　　4.挤压伤　这类创伤常由2个重物夹挤、常造成多发的掌骨骨折，明显的移位、同时也使大量的软组织捻挫、神经、肌腱和较大的血管其连续性一般虽不致破坏，但可受到严重的捻挫。

　　护理要点

　　急诊病人来到医院后，首先要做必要的检查，为诊断和治疗提供依据。向病人及家属解释病情并做必要的思想工作。在病人最痛苫、最紧张的时候，医护人员要抓紧工作，态度亲切，以减轻病人的痛苦，取得病人的信任。

　　观察内容：

　　①各关节活动情况，了解其他部位有无损伤。

　　②皮肤的完整性、出血、肿胀、伤口污染情况及有无畸形。

　　③手指感觉及主动运动功能如何。

　　④了解止血带使用后的肢体情况和包扎了多长时间。

　　⑤观察全身情况，测量体温、脉搏、呼吸和血压。

　　⑥了解药物使用情况。

　　⑦了解手术前病人的心理状况。

　　出院指导

　　1.讲究卫生，及时修剪指甲，保持伤口周围清洁、干净。

　　2.及时功能锻炼。用两手相对练习腕背伸，两手背相对练掌屈，手掌平放桌上练腕背伸，腕放桌边练腕掌屈，拇指外展练习虎口等方法。

　　3.定期到医院进行复查。