体外循环病人手术前护理

　　1.心理准备：由于心脏手术复杂、危险性大、并发症多、医疗费用高，加之病人对预后的无知，可能出现一些心理问题。应鼓励病人讲述其心理感受，根据病人的心理特点加强心理疏导，安排与术后病人座谈、参观ICU等，帮助病人排除来自各方面的困扰。

　　2.身体准备：

　　（1）防治感染：口腔黏膜、皮肤及呼吸道感染是引起感染性心内膜炎的危险因素，故术前应加强护理，防治以上部位的感染。

　　（2）营养支持：指导病人进高热量、高蛋白及丰富维生素食物，以增强机体对手术耐受力。冠心病患者，宜低脂饮食，勿过量进食。心功能欠佳者，应限制钠盐摄入；进食较少者，可静脉补充营养；低蛋白血症和贫血者，给予白蛋白、新鲜血输入。

　　（3）检测和改善呼吸循环功能：对心功能不良者，术前1周开始静脉滴注GIK极化液；心力衰竭者，劝其卧床休息，遵医嘱给药；严重心律失常者，还应给予持续心电监护，遵医嘱给药；呼吸困难、缺氧者，间断给氧；练习深呼吸、有效咳嗽及腹式呼吸。

　　（4）控制病情，防治并发症：①严重紫绀型先天性心脏病者，术前1周间断给氧，特别要注意休息，避免大声哭闹，防治因腹泻、感冒等引起的发热、脱水等，警惕缺氧性晕厥发作，使身体维持在最佳状态。②风心病二尖瓣狭窄伴心房纤颤者，应注意观察意识、肢体活动等，警惕并发栓塞。③冠心病者，卧床休息，观察胸痛、血压、脉搏等，给予硝酸甘油等药物；术前3天开始给氧，并停用抗凝剂、洋地黄、利尿剂等，给予口服氯化钾，以防止术中出血、洋地黄中毒或心律失常。④对伴发的高血压、糖尿病、高血脂等，应采取措施给予控制。

　　（5）协助完成各项术前检查。