股骨粗隆间骨折也叫转子间骨折，是指发生在大小粗隆之间部位的骨折。

　　股骨大粗隆呈长方形，罩于股骨颈后卜部，它的后上面无任何结构附着，直接暴力引起骨折机会较大。小粗隆在股骨干之后上内侧，在大粗隆平面之下，髂腰肌附着其上。股骨粗隆部的结构主要是骨松质，老年时变得脆而疏松，易发生骨折，其平均年龄较股骨颈骨折还要高。骨折多沿粗隆间线由外上斜向小粗隆，移位多不大。由于该部周围有丰富的肌肉层，血运丰富，且骨折的接触面大，所以容易愈合，极少发生不愈合或股骨头缺血性坏死。但复位不良或负重过早常会造成畸形愈合，较常见的为髋内翻，并由于承重线的改变，可能在后期引起患侧创伤性关节炎。

　　一、病因病机

　　股骨粗隆间骨折，多为间接外力损伤，好发于65岁以上老人，年老肝肾衰弱，骨质疏松变脆，关节活动不灵，应变能力较差，突遭外力身体失去平衡，仰面或侧身跌倒，患肢因过度外旋或内旋，或内翻而引起。或下肢于固定情况下，上身突然扭旋，以及跌倒时大粗隆与地面碰撞等扭旋、内翻和过伸综合伤力所致。

　　股骨粗隆间骨折，根据损伤机制，骨折线的走行方向和骨折的局部情况，可分为顺粗隆间型、反粗隆间型和粉碎型3种。其中以顺粗隆间型骨折最为多见。

　　根据骨折后的移位情况，可分为无移位型和移位型2种，而无移位型骨折较为少见。

　　根据受伤时间长短，可分为新鲜性和陈旧性骨折2种。

　　二、临床表现

　　肿胀、疼痛、功能受限，有些可沿内收大肌、阔筋膜张肌向下、后出现大片瘀血斑；患肢可有程度不等的短缩，多有明显外旋畸形。

　　x线检查可明确骨折的类型和移位程度。

　　三、出院指导

　　1.下床活动时，务必有家人保护，注意安全，以防跌倒再次损伤。

　　2.骨折愈合不牢固时，应始终保持患肢外展位，忌内收；患足不论有无负重，均应全脚掌着地，顺序是足跟→蹠外侧→第一蹠骨头不宜足尖着地，预防骨折成角畸形。

　　3.2～3个月复查，x线摄片骨折愈合牢固后，可弃拐负重行走。