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霍乱应该如何治疗

  霍乱的治疗:

  (1)一般治疗与护理

  ①按消化道传染病严密隔离隔离至症状消失6天后粪便弧菌连续3次阴性为止方可解除隔离病人用物及排泄物需严格消毒可用加倍量的20%漂白粉乳剂或2~3%来苏儿0.5%氯胺还可用新药“84”消毒液消毒病区工作人员须严格遵守消毒隔离制度以防交叉感染。

  ②休息重型患者绝对卧床休息至症状好转。

  ③饮食剧烈泻吐暂停饮食待呕吐停止腹泻缓解可给流质饮食在患者可耐受的情况下缓慢增加饮食。

  ④水份的补充为霍乱的基础治疗轻型患者可口服补液重型患者需静脉补液待症状好转后改为口服补液。

  ⑤标本采集患者入院后立即采集呕吐物的粪便标本送常规检查及细菌培养注意标本采集后要立即送检。

  ⑥密切观察病情变化每4小时测生命体征1次准确纪录出入量注明大小便次数量和性状。

  (2)输液的治疗与护理:

  ①输液量:按脱水程度补液一般入院后最初2小时应快速输液以纠正低血容量休克及酸中毒轻型补液要3000~4000ml小儿每公斤体重100~500ml中型补液4000~8000ml小儿每公斤体重150~200ml重型补液8000~12000ml小儿每公斤200~250ml。

  ②输液内容:在开始纠正休克及酸中毒时用生理盐水与1/6mol/L的乳酸钠或碳酸氢钠待休克纠正后可增加葡萄糖注射液有尿时即刻补钾。

  ③输液速度:所有低血容量休克患者入院30分钟应输入含钠液1000~2000ml或30~60ml/分入院最初的输液速度非常重要如输液不及时可发生休克而死亡或发生肾功能衰竭休克纠正后将每日需要量均输完。

  ④输液的注意事项:为保证所需输量需用粗针头选择易固定的较大血管必要时建立两条静脉输液通道输入液体应加温以免因大量输入低温液体引起不良反应在整个输液过程中密切观察患者有无心力衰竭肺水肿等临床表现一旦发生立即通知医生减慢输液速度给氧气吸入强心剂治疗。

  (3)对症治治疗与护理:

  ①频繁呕吐可给阿托品。

  ②剧烈腹泻可酌情使用肾上腺皮质激素。

  ③肌肉痉挛可静脉缓注10%葡萄糖酸钙热敷按摩。

  ④周围循环衰竭者在大量补液纠正酸中毒后血压仍不回升者可用间羟胺或多巴胺药物。

  ⑤尿毒症者应严格控制体入量禁止蛋白质饮食加强口腔及皮肤护理必要时协助医生做透析疗法。

  (4)病因治疗与护理:四环素有缩短疗程减轻腹泻及缩短粪便排菌时间减少带菌现象可静脉滴注直至病情好转也可用强力霉素复方新诺明吡哌酸等药治疗。

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