会阴擦洗是产科最常见的护理操作,操作简单,是每位产妇产后护理人员必须执行的一项操作,操作时动作要轻柔,并仔细观察会阴伤口及产妇全身各方面的情况,及时发现问题及时处理,防止并发症发生。
一般剖宫产常规会阴擦洗每日2次,连续2~3天,阴道分娩常规会阴擦洗每日2次,连续3~5天,一般会阴擦洗在产后4~6h后进行,用1%新洁尔灭或75%酒精擦洗阴道及外阴。
擦洗时根据产妇的病情选择地点,剖宫产产妇一般在产妇病床上进行,阴道分娩的产妇一般协助产妇起床并排空膀胱后到指定的检查床上取膀胱截石位,充分暴露会阴部,操作时动作要轻柔,特别是有会阴伤口时,以免动作粗暴引起伤口裂开。擦作时从上到下,从内到外顺序进行,每次只夹一个棉球,特别是擦洗阴道时防止棉球遗留阴道内。
会阴擦洗时要注意会阴伤口有无红肿,有无肛门坠胀感,有无淤血,24h内注意阴道流血量,24h后注意恶露量、颜色、气味。
还要观察产妇身体恢复情况,如产妇是否能起床或起床后头晕、心慌的程度,应寻找原因,如营养、贫血或有无其他合并疾病,及时发现问题,及时处理。
还要注意观察产妇的思想情绪,以便了解产妇的心理动态。
如会阴有伤口擦洗时产妇会感觉疼痛,通过交谈分散产妇注意力,询问母乳喂养情况并观察乳量,了解产后的保健知识掌握情况。