一旦发现患有念珠菌性阴道炎,应积极、彻底治疗,避免治疗不彻底而反复发作。
(1)消除诱因 若有糖尿病应积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗或煮沸。
(2)局部用药 先用2%一4%碳酸氢钠液冲洗阴道,造成不利于念珠菌生存的条件。然后选用下列药物放入阴道内:克霉挫栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片,塞入阴道深部,连用7日;达克宁 (硝酸咪康挫)栓剂,每晚1粒塞入阴道,连用7日;制霉菌素栓剂或片剂,每晚1次,每次1粒或1片,连用7一10日;米可定阴道泡膝片,每晚1片,塞入阴道内,连用5日;1%龙胆紫水溶液涂擦阴道,每周3一4次,连续2周。
(3)全身用药 若局部用药效果不明显或病情较顽固者可选用下列药物口服:伊曲康唑每次200毫克,每日1次口服,连用3一5日;氟康唑150毫克,顿服;硐康唑每次200一400毫克,每日1次口服,连用5日。制霉菌素片,每次50万单位,每日4次,连用10日。
(4)中药治疗 苦参、蛇床子、土茯苓、黄柏各15克,煎水作阴道冲洗或坐浴,拭干阴道后涂抹冰硼散,每次0·1克,每日1次;或保妇康栓,每晚1次,每次1枚,塞入阴道。
用药应注意以下事项:口服药对肝脏有损害,用药中应检查肝功能,有肝炎病史者禁用;口服药对胎儿有损害,故孕妇禁用,应局部治疗。