癌痛是由于恶性肿瘤破坏患者机体组织,刺激神经末梢引起的疼痛。由于各种原因,癌痛的发生率很不相同,骨癌(包括骨肉瘤和转移性肿瘤)为85%,口腔癌80%,泌尿系统肿瘤70%,乳腺癌50%左右,肺癌45%,淋巴系统肿瘤30%左右,多发于中、晚期癌症。根据上海医科大学附属两家医院的100例肝癌患者疼痛的程度发现,极剧烈痛者占7%,中者和重度痛者占47%,轻度者30%,无痛者10%。
癌痛多出现于中、晚期患者,癌痛的程度除与肿瘤本身对机体的损伤情况有关外,与患者的心理状态也有密切关系。据观察发现,不知病情和心情乐观者疼痛较轻,而知道病情和心情忧郁者,癌痛较早出现,也较严重,甚至患者会出现厌世的念头,可见心理治疗对癌痛有不可忽视的作用。
癌痛有躯体痛、内脏痛、神经痛和暴发痛等,这与肿瘤发生的部位、肿瘤侵犯范围、与神经主干的关系以及止痛药物的种类有关。因此,在治疗癌痛中要严格遵守世界卫生组织的规定,分三个阶段用药,即:先用非激素抗炎镇痛药,继用弱阿片镇痛药,最后才用强阿片镇痛药。另外还可用药物阻断神经及手术切断神经等方法止痛。