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子宫内膜异位症的常见临床表现

  子宫内膜异位症的临床表现,常因病变部位不同而出现不同的临床症状,主要表现为周期性发作。无症状者约为20%左右。

  1、痛经是子宫内膜异位症的典型症状,以继发性,渐进性痛经为特点。痛经大多发生在经前、经期,多为经前1-2天,经期第一天最剧,月经于净后疼痛缓解以致消失,疼痛多位于下腹部和腰骰部,可放射至阴道、会阴、肛门、大腿,疼痛程度与病灶大小不一定成正比。如异位内膜累及子宫直肠及子宫直肠后陷及子宫股骨韧带时,多有性交痛和肛门附胀感,经期尤甚。

  2、月经失调:少数患者可能出现经量增多,经期延长或月经紊乱。急腹痛,若卵巢内膜异位囊肿破裂,则可出现急腹痛,多发生于月经期,可伴恶心呕吐和肛坠胀感。有时经量增多或经期延长,亦可有经前点滴出血。

  3、不孕:内膜异位患者不孕率达60%以上,可能与盆腔结构的改变、卵巢激素的变化、自身免疫应有关、较正常妇女不孕率高3倍多。

  4、肠道或泌尿道症状,异位病灶累及直肠、乙状结肠、膀胱、输尿管时,可出现排便困难、腹泻、便秘、甚至周期性便血、尿频、尿急、血尿等症状。

  妇科检查:子宫多后倾固定、子宫一侧或双侧附件处扪及与子宫相连的不活动囊块,有压痛,子宫骶骨韧带、子宫后壁或陷凹处有米粒至蚕豆大小不规则的结节,触痛明显,如阴道直肠隔受累,可于阴道后穹窿部触及甚至看到突出紫蓝色结节。

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