发热护理常规是护理实习生培训的重要内容,医学教育网小编为大家整理相关内容如下:
【概念】
指机体在致热源的作用下,使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。
【护理评估】
(1)评估患者发热的时间、程度及诱因、伴随症状等;
(2)评估患者意识状态、生命体征的变化;
(3)了解患者相关检查结果。
【护理措施】
(1)保持病房内空气新鲜,温湿度适宜;
(2)高热时绝对卧床休息,出现谵妄患者加床档,防止坠床;
(3)给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,并鼓励病人多饮水,每日达3000ml以上,必要时,经静脉补充液体以防止水电解质紊乱;
(4)高热病人给予物理降温后半小时复测体温并记录于体温单上;发热患者每4小时测量体温一次,待体温低于37.5℃连测3次正常后改为每日1次测量。
①做好基础护理:加强口腔护理,预防口腔感染,保证患者舒适;加强皮肤护理,及时擦干汗液,勤换被服衣裤;
②疑为传染病者应先行隔离防止交叉感染;尽早留取各种标本送检;
③年老体弱及心血管病人发热大量出汗时极易出现血压下降、脉搏细速,四肢冰冷等虚脱或体克表现,应密切观察,一旦出现上述情况,应立即配合医生进行处理。
【健康指导】
(1)告知患者穿透气、棉质衣服;
(2)告知患者及家属限制探视的重要性。
以上是小编整理的发热护理常规,希望对大家有所帮助!
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