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护理评估资料收集的常见方法

医学教育网小编整理了护理评估资料收集的常见方法如下,请各位考生仔细查看。

1.观察:

护士运用感官或借助简单诊疗器械系统收集健康信息的方法。

(1)视觉观察:运用眼睛观察病人的体态、神志、精神状态、皮肤黏膜、营养发育状况、呼吸方式、呼吸节律及速率、四肢活动能力等。

(2)触觉观察:运用手的触摸感觉判断病人的某些组织和器官的物理特征,如皮肤温度、脉搏的跳动、器官的形态和大小、肿块的位置与质地及表面性质等。

(3)听觉观察:运用耳朵辨别病人身体发出的各种声音,如病人的呼吸音、谈话时的语音、器官的叩诊音以及借助听诊器听到的心音、肠鸣音、血管杂音等。

(4)嗅觉观察:运用嗅觉辨别病人身体或排泄物、分泌物发出的异常气味。

2.护理体检:

3.交谈:

护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。

(1)安排合适的环境有助于获得可靠、全面的病人健康资料;沟通感情,建立良好的护患关系;

(2)说明交谈的目的和所需要的实践。及时向病人反馈有关病情、检查、治疗、康复等方面的信息;为病人提供心理支持。

(3)引导病人抓住交谈的主题:

①针对交谈主题有准备、有计划的进行,引导病人交谈。

②病人叙述时注意倾听,不要随意打断或提出新的问题,对病人的陈述及时给予解释和反应。

③交谈完毕,结束时进行小结。征求病人意见,致谢。

交谈要点:交谈环境舒适、安静,有利于保护病人的隐私;抓住主题,引导交谈;注意倾听;语句表达清晰,语意明确,语速适当;谈毕小结。

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