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胸膜疾病诊断要点-护理综合考研

关于“胸膜疾病诊断要点”知识点,希望能帮助正在备战护理考研的小伙伴。这也是北京大学2022硕士研究生护理综合内科护理学考试大纲中提到的“呼吸系统疾病的护理”有关内容,2023医学护理考研考生可参考内容进行复习。为解决大家备考问题,医学教育网小编整理相关考点分享如下:

(一)干性胸膜炎以胸痛为主,要与肋间神经痛,心绞痛,大叶性肺炎及带状疮疹早期的胸痛及支气管肺癌胸膜转移等相鉴别。胸痛可放射到腹部要与急腹症区别。

(二)湿性胸膜炎:先鉴别是渗出液或漏出液,结核胸液为渗出性。胸液检查:

1、物理性状:多为草黄色、透明或稍混浊、易凝固,少数为血性。

2、比重>1.018。

3、细胞数>0.3×109/L,淋巴细胞占优势,可达80%。

4、蛋白定量>30g/L。

5、胸液蛋白/血清蛋白>0.5。

6、LDH>200μ/L。

7、胸液LDH/血清CDH>0。

8、ADA>50μ/L。

(三)渗出性胸液要与以下疾病鉴别:

1、感染性疾病所致胸水:包括细菌、病毒、支原体真菌、寄生虫等引起胸腔积液。

2、肿瘤性:如支所气管肺癌、恶性肿瘤胸膜转移及胸膜间皮瘤等。

3、结缔组织性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿性胸膜炎等。

4、其它原因致胸液、如美格氏综合症、乳摩胸、布卡氏综合征等。

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