糖尿病治疗要点是内科护理-内分泌代谢性疾病的护理中涉及的考点，医学教育网小编为帮助大家合理备考护理考研考试，特整理相关内容，分享如下：

（一）饮食治疗

饮食治疗是所有糖尿病患者的基本治疗方法，更是2型糖尿病的重要治疗措施。其原则是通过科学的饮食维持正常的生理的需要，同时将体重控制在标准范围和保持血糖、血脂、血压的正常，以减少糖尿病并发症的发生。

（二）运动治疗

运动可改善糖尿病人胰岛素抵抗，促进葡萄糖的利用，对2型糖尿病特别是肥胖患者更为有利。

1.原则——强调因人而异、循序渐进、定时、定量。

2.运动强度及时间——一般每日坚持半小时左右，可酌情延长至lh.

运动时间：餐后一小时运动可达较好降糖效果，最好不要空腹运动，以免发生低血糖。

（三）口服降糖药物

1.磺脲类——主要作用机制是刺激胰岛素分泌，适用于有一定胰岛功能、经饮食控制效果不满意的2型糖尿病。药物分第一代和第二代。其中第一代的代表为甲苯磺丁脲（D860），第二代的代表为格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）和格列喹酮（糖适平）。

2.双胍类可促进肌肉等外周组织摄取葡糖糖，加速无氧糖酵解和抑制葡萄糖异生。适用于症状轻、体形肥胖的2型糖尿病，与磺脲类合用可增加降血糖作用。常用药物为二甲双胍（降糖片）。

3.α-葡萄糖酐酶抑制剂——通过抑制小肠α-葡萄糖酐酶来延迟各种多糖在肠道的吸收，可降低餐后高血糖。常用药物为阿卡波糖（拜糖平）。

（四）胰岛素治疗

1.适应证

（1）1型糖尿病。

（2）糖尿病急性并发症。

（3）对口服降糖药无效的2型糖尿病。

（4）糖尿病合并应激及其他情况。

（5）糖尿病合并结核。

2.用法和用量

2型糖尿病病人一般选用中效胰岛素，于每天早餐前使用。1型糖尿病病人多需强化胰岛素治疗，每日多次注射胰岛素。一般分别于早、午、晚餐前注射。强化胰岛素治疗时，低血糖反应的发生率较高，应注意及早识别和处理。

（五）糖尿病酮症酸中毒治疗

1.胰岛素治疗——小剂量持续静脉滴注速效胰岛素，4～6U/h，每2h依据血糖调整胰岛素剂量。待血糖降至13.9mmol/L（250mg/dl），改为5％葡萄糖或5％葡萄糖盐液，按照葡萄糖3～4g加胰岛素lU计算的剂量持续给予，至尿酮体消失。

2.静脉补液——先采用等渗氯化钠溶液稀释血糖，要求于最初2h内快速输入1000～2000ml.

3.纠正电解质及酸碱平衡失调——轻、中度酸中毒无需补碱。严重酸中毒者通过静滴碳酸氢钠溶液来调整。要注意观察血钾水平。

4.治疗诱因和并发症——包括休克、严重感染、心功能衰竭和脑水肿。

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