感染性心内膜炎患者的护理重点有哪些?这个知识点是2022年护理考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位护理专业的考生能够更加顺畅的复习相关知识点,小编汇总整理如下内容,希望对各位考生有所帮助。
(1)病情观察
①体温:每4——6小时测量体温1次,并准确绘制体温曲线。
②皮肤黏膜变化:评估病人有无皮肤瘀点、指(趾)甲下线状出血、Osler结节和Janeway损害等及消退情况。
③有无栓塞征象:重点观察瞳孔、神志、肢体活动及皮肤温度等。当病人突然出现胸痛、气急、发绀和咯血等症状,要考虑肺栓塞的可能;出现腰痛、血尿等考虑肾栓塞的可能;当病人出现神志和精神改变、失语、吞咽困难、肢体功能障碍、瞳孔大小不对称,甚至抽搐或昏迷征象时,警惕脑血管栓塞的可能;当出现肢体突发剧烈疼痛,局部皮肤温度下降,动脉搏动减弱或消失要考虑外周动脉栓塞的可能。
(2)休息:高热病人卧床休息,注意病室的温度和湿度适宜,给予物理降温。心脏超声可见巨大赘生物的病人,应绝对卧床休息,防止赘生物脱落。
(3)饮食护理:给予清淡、高蛋白、高热量、高维生素、易消化的半流质或软食。鼓励病人多饮水,做好口腔护理。有心力衰竭征象的病人按心力衰竭病人饮食进行指导。
(4)正确采集血标本:对于未经治疗的亚急性病人,应在第1天每间隔1小时采血1次,共3次。如次日未见细菌生长,重复采血3次后,开始抗生素治疗。已用过抗生素者,停药2——7天后采血。急性病人应在入院后立即安排采血,在3小时内每隔1小时采血1次,共取3次血标本后,按医嘱开始治疗。本病的菌血症为持续性,无需在体温升高时采血。每次采血10——15ml。
(5)抗生素应用的护理:遵医嘱应用抗生素治疗,观察药物疗效、可能产生的不良反应,并及时报告医生。严格按时间用药,以确保维持有效的血药浓度。注意保护静脉。
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