关于“护理病案的书写的内容”这个知识点不知道大家了解多少？为了帮助各位护理专业的考生能够更加顺畅的复习相关知识点，小编汇总整理如下内容，希望对各位考生有所帮助。

一、护理诊断的概念：是有关个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程医学，教育网的反应的一种临床判断，是护士为达到预期目标（预期结果）选择护理措施的基础。

二、护理诊断的组成

1.名称是对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。

（1）现存的：健康资料显示目前存在的健康问题。

（2）潜在的：健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为："有……危险".

（3）可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式为："有……可能".

（4）健康的：是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为："潜在的……增强"，"执行……有效".

2.定义：是对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。

3.依据：是做出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。

（1）主要依据：做出特定诊断必须具备的症状或体征。

（2）次要依据：做出特定诊断可能存在的症状或体征。

4.相关因素：是使护理诊断成立和维持的原因或情景。

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