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石棉肺的病理是什么?

医学教育网2020-03-12 19:59
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习,专门整理了石棉肺的病理是什么?如下:

1、肺间质弥漫性纤维化

是石棉肺的主要病理改变,病变自上而下逐渐加重,双肺下叶尤甚,在血管和支气管周围更为明显。随病变进展,两肺切面出现粗细不等的灰白色弥漫性纤维化条索和网架,为石棉肺的典型特征。少数晚期石棉肺患者可以出现大块纤维化病变多发生于两肺下区。

2、石棉小体

石棉纤维被巨噬细胞吞噬后,由一层含铁蛋白颗粒和酸性黏多糖包裹沉积于石棉纤维之上所形成。肺组织切片中可见长10~300μm,粗1~5μm的石棉小体,呈黄色或黄褐色,形似哑铃、鼓槌或串珠状,普鲁氏蓝染色时常呈阳性铁反应。石棉小体仅仅是吸入石棉的标志,其数量的多少与肺纤维化程度不一定平行。

3、胸膜改变

包括胸膜斑、胸膜渗出和胸膜增厚是石棉肺的另一病理特征。胸膜斑是指厚度>5mm的局限性胸膜增厚,是由玻璃样变的粗大胶原纤维束在胸膜脏层和(或)壁层局部形成纤维瘢痕斑块,以壁层多见。呈灰白或浅黄色,表面光滑,境界清楚,凸出于胸膜,状似胼胝体或软骨,可伴钙化。胸膜斑多见于两肺下后外侧和脊柱旁及膈肌的中心腱上。

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