气体运输是通过血液循环完成的。O2和CO2在血液中的运输形式有两种:即物理溶解和化学结合。血液中的O2和CO2绝大部分都是以化学结合形式运输的。但气体必须先物理溶解然后才能有化学结合的发生。
氧的化学结合:在动脉血中,血氧含量每100ml血液中17-19ml。O2主要与血红蛋白(Hb)结合,结合形成氧合血红蛋白;在氧分压低时,又与氧解离,释放出O2,称为还原血红蛋白,由此实现运输氧的功能。
血氧含量:血红蛋白实际结合的O2量,称为血样含量。
血样饱和度:血样含量所占血样容量的辈分比,称为血样饱和度。
血红蛋白中Fe2+如氧化成Fe3+,称高铁血红蛋白,则丧失携带O2的能力。
空气中的或血液中氧分压应不低于60mmHg,血氧饱和度应保持在90%以上。有轻度呼吸功能不全的病人,只要·血氧分压保持在60mmHg,都不会有缺氧。
CO中毒致死的原因:血红蛋白与CO的亲和力比氧的大210倍,在空气中CO浓度增高时,血红蛋白与CO结合,因而丧失运输O2的能力,造成机体O2,可危及生命。此时,应让患者立即离开CO环境,并给予充分的O2,使O2代替CO位置,改善缺氧状态,抢救生命。
二氧化碳的化学结合:
①结合成碳酸氢盐进行运输,以此种方式运输CO2的量约占总运输量的88%
②氨基甲酸血红蛋白的形式进行运输
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