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1、健康保险的风险因素主要分为内在风险因素和外在风险因素。
内在风险因素主要是指因为保险公司企业经营管理不规范、不严格所带来的风险,体现在业务流程上,就是产品设计、承保以及理赔过程中的一系列风险。外在风险主要是指来自于投保方的风险、开放保险市场带来的风险以及社会经济环境变化所导致的经营风险,主要包括投保方逆选择和道德风险、医疗机构风险、社会环境风险、市场风险等。(必考)
2、健康保险的需求主要由居民的当前购买力、保险消费意识、医疗费用的上涨和人口老龄化程度决定的。
3、健康保险对健康管理的意义(掌握)
①健康保险促进健康管理的资源配置与整合;
②健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道;
③健康保险能够加强健康管理的良好认同度。
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