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队列研究
1、概念:也称群组研究。是将特定人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分为n个群组或队列,追踪观察一定时间,比较两组或各组发病率或死亡率的差异,以检验该因素与某疾病有无因果联系及联系强度大小的一种观察研究方法。用于检验病因假设、评价预防效果和研究疾病自然史。
2、类型:历史性队列研究、前瞻性队列研究、双向性队列研究。
3、特点:
①时序上由前向后,在疾病之前开始进行,属于前瞻性研究
②暴露是自然存在,不是认为给予,属于观察性对比研究
③研究对象按暴露与否分组,不是分组
④由因到果开展研究
⑤追踪两组间的发病率或死亡率,获得RR=[a/(a+b)]/[C/(c+d)]。
4、优缺点
①优点:
研究对象在疾病发生前按暴露情况分组且进行随访,所获资料完整可靠,无回忆偏倚。
可直接计算发病率或死亡率,因而能计算相对危险度和特异危险度等指标,直接估计暴露于疾病的联系强度大小可同时研究一种因素与多个疾病的关系,有助于了解疾病自然史暴露因素与疾病的时间先后顺序清晰,因此论证因果关系的能力强。
暴露因素的作用可分等级,便于计算剂量-效应关系样本量大,结果较稳定在有完整资料记录的条件下,可做回顾性历史队列研究。
②局限性:
观察时间长,费人力、费钱,不能在较短时间内得到结果;
准备工作繁重,设计的科学性要求高,实施难度大;
暴露人年计算工作量较为繁重;
不适于罕见病的研究。
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