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糖尿病的概念与诊断 

糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和（或）作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍甚至衰竭。 

按照世界卫生组织（WHO）及国际糖尿病联盟（IDF）专家组的建议，糖尿病可分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病4种。1型糖尿病患病率远低于2型糖尿病，其发病可能与T细胞介导的自身免疫导致胰岛P细胞的选择性破坏，胰岛素分泌减少和绝对缺乏有关。 

我国目前采用WHO（1999年）糖尿病诊断标准，即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病。 

1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≧1l.1mmol/L（200mg/dl）；

2、空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≧7.0mmol/L（l26mg/dl）；

3、OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平≧1 l.lmmol （200mg/dl）。 

糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管血的血糖检测结果。 

近年来也倾向将糖化血红蛋白（HbAlC）作为筛查糖尿病高危人群和诊断糖尿病的一种方法。 

糖化血红蛋白优点：HbA1c结果稳定，不受进食时间及短期生活方式改变的影响；变异性小；检查不受时间限制，患者依从性好。

2010年，ADA指南已将HhAlC≧6.5%作为糖尿病诊断标准之一。但HbAlC<6.5%也不能除外糖尿病，需进一步行糖耐量检查。 

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