主管检验师：《答疑周刊》2018年第36期：

1.【问题】热变性实验指的是？

【解答】热变性试验是根据不稳定血红蛋白比正常血红蛋白更易于遇热变性，观察血红蛋白液在50℃加热条件下是否发生变性沉淀，对不稳定血红蛋白进行筛选。

2.【问题】为什么干扰物主波长和次波长越临近越好？

【解答】双波长设置的情况是，干扰物的光一般会出现光散射和非特异性光吸收，就需要设置主波长和副波长，主波长就是待测物质特征吸收峰处。副波长设置的原则是干扰物在主波长的吸收与副波长吸光率越接近越好，如己糖激酶法测血糖，340nm作为主波长，380nm为副波长，血清蛋白在340nm和380nm处具有几乎同等的吸收峰，因此能消除血红蛋白的干扰。所以干扰物主波长和次波长越临近越好。

3.【问题】输血引起的枸橼酸酸中毒往往与患者哪类疾病有关？

【解答】输血引起的枸橼酸酸中毒往往与患者的肾病有关。

枸橼酸中毒当病人在低体温、肝功能障碍和休克时，机体对枸橼酸的代谢减慢，在输入大量含枸橼酸钠抗凝剂的血液或血浆时可发生枸橼酸中毒，其毒性主要是离子钙被过分结合所致，引起肾脏疾病。低钙血症可引起低血压、脉压差缩小，左心室压、终末期舒张压、肺动脉压和中心静脉压升高。临床表现为抽搐或惊厥，手术野渗血增多，心律失常，血压下降，甚至心跳骤停。

4.【问题】什么是血浆特异性酶？

【解答】血浆特异酶：主要是指在血浆中发挥作用的酶。有少部分酶在细胞合成后分泌到血液中行使其功能，这一类酶具有代表性的就是和凝血过程有关的一系列凝血因子及有关的纤溶因子。它们以酶原状态分泌入血，在一定的条件下被激活，引起相应的生理或病理变化。它们大多数在肝内合成，在血浆中的浓度甚至超过器官细胞内浓度。有的可以作为肝功能试验的一部分。属于这一类性质的酶还有胆碱酯酶、铜氧化酶、脂蛋白脂肪酶等。

5.【问题】室间质量评价组织者的工作流程是？

【解答】室间质量评价组织者的工作流程为：质评计划的组织和设计→邀请书的发放→质控品的选择和准备→质控品的包装和运输→检测结果的接受→检测结果的录入→检测结果的核对→靶值的确定→报告的发放→与参加者的沟通。

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