家庭医生制度信息化建设：

家庭医生式服务管理软件是一款以家庭医生开展日常工作为主线，围绕着家庭医生给居民进行签约管理、建立健康档案，进行健康评估、干预、追踪、随访等一系列了公卫卫生工作以及基本医疗服务，同时兼顾卫生局主管领导考核需要及居民互动需要，是一款可以令卫生局主管领导满意、家庭医生满意、居民满意的国内第一款家庭医生式服务管理软件。

从区卫生局了解到，北京市朝阳区已经在42家社区卫生服务中心和196个社区卫生服务站完成信息化建设，与此同时，家庭医生式服务也纳入了信息化管理，率先在全市实现对居民健康的全过程管理和防治一体化。目前，北京市朝阳区家庭医生式服务签约居民已有204.9万人，签约率达到了57.8﹪，超过北京市要求的50%的签约率。

利用家庭医生式服务管理软件建立以健康档案为核心的健康管理模式是家庭医生式服务开展的核心所在。健康档案，是记录每个人从出生到死亡的所有生命体征的变化，以及自身所从事过的与健康相关的一切行为与事件的档案。患者就诊同时可以进行健康档案的录入、慢性病随访，充分体现社区卫生服务预防为主、防治结合的特点。“通过健康档案可以对区域居民的健康状况进行综合性、连续性的跟踪分析与监测，对重点人群、重点疾病、常见或高发慢性病、传染性病、突发卫生事件设置预警线，转变被动应对的局面，实现早发现、早报告和早处理。”区卫生局基层卫生科科长杨峥介绍说。

家庭医生式服务拉近了医患之间的距离，居民不出社区即可享受到优质的医疗服务医学教|育网搜集整理。而根据一份详实的健康档案，医生可以全面掌握患者信息，了解病情的变化和发展，从而做出正确诊断，提供准确合理的医疗指导，制定个性化的健康计划。特别针对空巢老人、行动不便患者，家庭医生提供上门检查和指导，为他们送去健康服务。

针对糖尿病、高血压这些慢性病患者，信息系统可以辅助医生对病人进行评估、随访和年度评估工作。系统在档案建立和维护过程中，对慢病患者设置为红名单标记，自动设置就诊提醒，如果慢病患者一个月没有进行复诊将在系统中自动显示提示信息，家庭医生可根据信息及时与患者取得联系并提供服务。

信息化建设的推进，还将实现社区卫生服务中心与大医院之间的互通互联，使患者可以顺利实现社区网络双向转诊，避免以往“信息孤岛”的弊端。“目前已经在‘朝阳区中部医疗联盟’-即朝阳医院医疗联盟实现了X光片影像传输，今后还将实现检验结果传输，这意味着在社区卫生服务中心的检查结果可以通过网络直接链接给其他大医院。”杨峥说。

目前，“移动医生工作站”项目也在积极推进中，相关软件已经研发完成，正在进行安装测试。届时，医生在进行入户随访时就能通过随身携带的电脑随时查阅病人以往情况，更方便快捷准确地为患者提供医疗服务。