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家庭医生工作室,是以家庭医生签约服务模式为重要载体,为周边居民提供家庭医生签约、健康管理、合理用药指导、中医药服务、转诊预约就诊等服务,是“15分钟健康服务圈”的最小服务单元。近日,江苏省2022年度星级家庭医生工作室名单出炉,南京市江宁区淳化街道土桥社区卫生服务中心西城社区大北山村家庭医生工作室、南京市江宁区汤山街道社区卫生服务中心汤山社区家庭医生工作室榜上有名,至此江宁区已有5个家庭医生工作室被评为省星级家庭医生工作室。
精细化管理
提供温馨就诊体验
淳化街道西城社区由原先中圩社区和西城社区合并而成,总服务人口4000余人,西城社区大北山村周边需服务人群达2663人。以前这里的重点人员就医困难,家庭医生签约、履约工作难以进行。去年1月,土桥社区卫生服务中心在这里建成了西城社区大北山村家庭医生工作室,满足附近居民多样化的健康需求。
工作室建成以后,他们首先拓宽服务范围,精细化健康管理。除了提供基本公共卫生服务外,还提供基本医疗预约上门服务、医疗急救绿色转诊服务,新增设居家护理、个性化签约、(电子)健康档案动态可查询、群众用药指导、预约住院、特色专家义诊、健康教育讲座以及为行动不便/癌症晚期但不符合自我居家护理的条件的患者,提供家庭病床等便民利民服务,进一步拓宽服务范围,做到精细化管理。
他们还满足居民个性需求,温馨化就诊体验。大北山村是个相对偏远的社区,辖区居民多为老年涉农居民,子女大多不在身边,家庭医生工作站选择以家庭般的温馨感为突破口。对工作室的工作人员进行了系统的沟通培训,扎根基层服务群众,依托于对居民的切实了解,根据自身疾病特点和需求进行归类、整理和分析,在满足其共性需求的基础上,针对居民的疾病特点以及所处的经济和社会层次,主动积极地为其提供差异性、优质高效的健康服务,推进个性化家庭医生服务。
工作室提供24小时电话在线服务,让签约居民信任,加之签约工作室就在居民的身边,居民有任何健康需求,首先想到的就是寻求家庭医生的帮助,实现家门口就医,省去往返路途的奔波,打通医疗服务的“最后一公里”。
个性化签约
家庭医生近距离服务
汤山街道位于南京市江宁区东北部,与句容市交界,为国家级温泉旅游度假区,辖区有九个村、社区,常住人口4.6万人。近年来,由于规划调整,周边村、社区不断有拆迁安置居民集中居住于汤山社区(汤山新城)中来,为了促使家庭医生走进居民,方便居民就近得到健康服务,2020年该中心与街道沟通协调,在汤山新城核心地段(文体中心)成立汤山社区家庭医生工作室,2021年年初改造完成正式投入使用。
工作室正常工作日为居民提供健康服务,定期开展集中健康宣教、义诊、健康讲座等服务,月服务人次大于100人。
工作室周一至周五固定开展免费测血压、血糖(糖尿病免费服药人群凭中心发放的免费四次血糖监测卡),每月根据健康宣传日不同主体在工作室及门口广场集中开展多样的健康知识、健康素养宣教、联合义诊、合理用药、中医药健康咨询、中医体质辨识服务,避孕指导、免费药具发放服务,慢病健康管理服务,每年通过区疾控中心安排工作任务有序开展高血压、糖尿病等重点人群自我管理小组活动,努力提高居民健康知识及自我管理水平,免费开展基本公共卫生服务项目宣传服务工作,把基本医疗服务延伸到社区,提供代购药品,送药上门,联系上级医院专家及转诊,简单外伤换药服务,适宜工作室开展的医疗诊疗服务,有偿开展互联网+护理预约上门服务及家庭病床服务,根据居民不同需求开展个性化特色家庭医生签约服务,深入居民区近距离服务居民。
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