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百日咳患者可选择的中药制剂有哪些?
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,典型表现为阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末出现深长的鸡啼样吸气性吼声。
治疗百日咳的常用药物如下:
1、抗菌药:鉴于抗生素可以对抗和杀灭百日咳杆菌,卡他期4天内应用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生;4天后或痉咳期应用可缩短排菌期,预防继发感染,但不能缩短病程。可选的抗菌药物包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、氨苄西林、复方磺胺甲噁唑等。但需注意,新生儿使用红霉素会有肥厚性幽门狭窄的风险,因此新生儿慎用;阿奇霉素有引起致命性心律失常的风险;克拉霉素可引起胃肠道不适等不良反应,如恶心、消化不良、呕吐、腹泻等。
2、肾上腺皮质激素类药物:如地塞米松、泼尼松等,能减轻症状和缩短病程。
3、中药制剂:可选通宣理肺、顺气止咳的制剂,如甘露消毒丹、白及颗粒、清肺止咳散、复方百部止咳冲剂(糖浆)、小儿百日咳散等。胆汁类制剂对百日咳杆菌也有显著的抑制作用。
4、其他:咳嗽较重者睡前可服用氯苯那敏或异丙嗪胆汁片,有利于睡眠,也可减少阵咳。使用盐酸普鲁卡因及维生素K1可减轻痉咳。沙丁胺醇有助于解除呼吸道痉挛,缓解呼吸困难症状。必要时,患者还可酌情使用苯巴比妥或地西泮等镇静剂。
百日咳一般采用对症治疗,先进行呼吸道隔离,保持室内安静、空气新鲜和温、湿度适宜,避免不良因素诱发咳嗽。婴幼儿痉咳时采取头低位,并轻拍背,有助于保持呼吸道通畅,且利于分泌物的排出。痰多者要及时吸痰。为防止婴儿突然窒息,应有专人守护。一旦发生窒息需立刻急诊就医,并及时给予人工呼吸、吸痰、给氧。有呼吸暂停或抽搐的婴儿需进气管插管和呼吸道持续正压给氧治疗。此外,通过及时接种百白破疫苗可以有效预防百日咳的发生。
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