耳聋

突发性耳聋的诊断误区有哪些

2019-11-18 18:13来源:医学教育网T

生活中有着非常多的因素会让我们的耳朵出现问题,一旦耳朵出现问题就很有可能会让我们永远的失去听不到声音的可能,而且耳聋属于生活当中十分严重的一种疾病了,影响到了较多朋友耳部的健康,也会影响到患者的正常生活,耳聋也会有突发性耳聋,突发性耳聋的诊断误区有哪些?

1、重复做不必要的测试

在临床中,我们常常见到一些婴儿从出生到6个月,居然做了超过十几次同样的测试,不外乎有耳声发射(OAE)、脑干诱发电位(ABR)、多频稳态诱发电位(ASSR)、声导抗等。有些测试在首次重要,比如筛查需要做耳声发射和自动脑干诱发电位,但是在诊断结束后,有的便没有必要了。比如我们看到有的案例,医生怀疑婴儿有中耳疾病,多次做声导抗和耳声发射,结果还是不了了之。有的测试组合意义不大。如果怀疑并证实婴儿有中耳炎,只需使用声导抗或骨导测试即可,完全没有必要使用耳声发射或ABR,因为,只要有一点传导性问题,比如中耳炎或耵聍,便无法引出耳声发射。既然如此,何必浪费?这是缺乏理解的问题。

2、过分依赖ABR或ASSR,不重视纯音测听

这可能是我们在临床见到的最多的问题,这和对医生的培训有关,也和目前国内医院的收费利益等有关。其实纯音测听在一定条件下,从测试时间、准确性、全面性都优于ABR和ASSR,最终临床应用,无论是ABR还是ASSR,结果都得换成纯音测听的听力图及单位来分析、表达、计算和康复。ABR、ASSR等等客观测听结果目前还只能是对听力的预估,与真正的听力损失存在误差,各医院检查结果的可比性也差。缺乏纯音测听的听力康复是不完整的,因此效果也受到限制。

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