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面色晦暗、暗黄无泽

对于一般群体而言，黑中透红为人们的正常面容。

慢性肝病者如逐渐出现面色晦暗或黝黑发青，黑中透灰、透黄、消瘦、枯槁，宜警惕肝硬化可能，尤其眼眶周围、颊部青灰、暗黄者。

通常慢性肝病者多存在继发性肾上腺皮质功能减退，肝脏难以及时灭活脑垂体前叶分泌的黑色细胞刺激素，使得黑色素分泌增加，加之雌激素灭能亦减慢，使之对酪氨酸酶的抑制作用减弱，酪氨酸作为黑色素的前体原料在体内蓄积增多，形成肝病面容，在肝硬化期逐渐明显。某些患者还伴有胆汁淤积，体内类脂质浓度升高，沉积于皮肤而显得暗黄无泽。

观察是否有肝掌

肝掌为双侧手掌中大、小鱼际及手指末端明显充血变红，色泽鲜艳如朱砂或胭脂者。掌心色泽相对较浅，与之形成较大的反差，按压或用力后暂时褪色变白。

这一表现虽非出现于每一个肝硬化病人，但在慢性肝病的男性患者中意义重大。有些人可能除此之外无任何异常表现，长期饮酒者亦然。

观察是否有蜘蛛痣

蜘蛛痣又叫肝星，为体内雌激素水平升高使末梢细小动脉血管扩张充血所致。形如蛛网或蜘蛛足样向周围散布，色鲜红，用大头针帽或细棉签按压中心部位，其向四周扩散的伪足样血管网随即消失。

一般常现于上腔静脉分布的区域，如颜面、上肢、颈部等，少数可散布于胸背部及全身。其形态大小不一，直径多在3厘米以内，一般不超过10个。因在儿童、孕妇及经期女性亦可出现,故在男性成人身上发现者意义更大。

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