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高血压肾病的临床表现症状和病情分期是什么?

高血压肾病的临床表现症状和病情分期是什么?相信很多考生都在关注,医学教育网编辑为大家整理总结如下:

高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性肾小动脉硬化并伴有相应临床表现的高血压病及肾功能衰竭。

多有常年高血压病史,肾小管的损害多早于肾小球,夜尿增多,尿浓缩功能减退,尿比重变轻,有轻度的蛋白尿,可有镜下血尿及管型,常有高血压的其他靶器官并发症。

高血压

临床表现:

重度水肿:水肿常为首发症状,呈全身性明显水肿,指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水,当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。

大量蛋白尿:大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现,尿蛋白定性多为++~++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d,大多为选择性蛋白尿。

低蛋白血症:血浆蛋白下降,血清白蛋白<30g/L,严重者不足10g/L。

高脂血症:血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。

病情分期:

在临床上,根据患者的情况和实验室检查的资料,我们将高血压肾病分为下述几个时期,为治疗提供理论依据:

Ⅰ期——微量白蛋白尿期:以尿中白蛋白排泄率异常为特征.肾功正常,尿常规蛋白阴性;

Ⅱ期——临床蛋白尿期:以尿常规蛋白阳性、24h尿蛋白定量>0.5g为特征,肾功能正常。

Ⅲ期——肾功能不全期:以Ccr下降、SCr升高为特征。分非透析期和透析期(尿毒症期)。

非透析期:Ccr在40~10ml/min,133μmol/L<Scr<707μmol/L。

透析期(尿毒症期):Ccr<10ml/min.Scr>707μmol/L。

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