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冠心病最好的治疗方法就是药物+生活方式改善。
首先,所谓冠心病,是由于心脏的供血大血管(冠状动脉)病变,造成心肌的供血和耗氧失衡,导致心肌由于暂时或持续的缺血缺氧而发生的心脏病。冠心病的共同病理生理基础是冠状动脉粥样硬化。
如果是冠脉急性的持续性缺血,发生的是急性心肌梗死,最佳治疗是在时间窗内(12小时)迅速由120送至最近医院的胸痛中心,进行急诊介入治疗。对于急性心梗的患者,急诊PCI治疗是最好的治疗方法,没有之一。如果是无条件在发病2小时内转运至胸痛中心或无条件开展急诊PCI手术的,如无禁忌,时间窗内(6~12小时)的急性心梗患者溶栓治疗也是最佳的治疗方案(如r-TPA)。
冠心病不能根治,所以标准化的药物治疗方案是最基本的治疗方案,也可以算是最好的治疗方法,包括他汀类降脂药稳定斑块、阿司匹林/氯吡格雷等抗血小板聚集药物、美托洛尔等β受体阻滞剂控制心率等药物。如果内科药物保守治疗效果不好,经冠脉造影后有适应症的可考虑冠脉血运重建治疗(冠脉支架或冠脉搭桥)。
除了药物治疗外,改善不良生活方式(如低脂饮食、控制体重、戒烟限酒、锻炼身体等)也是冠心病治疗的基石。
将来随着基因技术等的发展,可能冠心病可以得到根治,但目前为止冠心病的治疗没有捷径,只能是标准化药物治疗+不良生活方式改善。
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