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如何鉴别是否存在骨折？

最准确的方法就是去医院拍X光片了，有些不容易诊断的骨折可能还需借助CT或核磁共振来诊断。如果是在院外，可以从以下4点来观察是否存在骨折：

疼痛

骨折一般都会伴有剧烈疼痛，尤其是在按压或者活动骨折部位的时候，疼痛更加明显。

肿胀

如果受伤之后，受伤的部位迅速肿胀，而且肿胀得特别明显，说明内部出血很多。要高度怀疑是否有骨折存在。

畸形

有些骨折外观会出现畸形。

骨擦音、骨擦感

指按压骨折处，会有两个骨折断端互相摩擦的声音和感觉，我们称之为骨擦音或骨擦感，通过这两点可以判断患者是否存在骨折，但因为这会增加患者的疼痛，一般不要轻易尝试。

如何确定哪些骨折必须做手术？

是开放性还是闭合性的骨折？

所谓开放性骨折就是骨折处皮肤有伤口，并且骨折处由于伤口和外界相通。反之，如果只是骨头断了，但是皮肤没有伤口，就叫做闭合性骨折。

一般开放性的骨折都需要马上手术，因为只要骨头和外界相通，就会有细菌进入，不手术清理干净，很容易感染。

是否能手法复位，并维持稳定？

一些关节脱位或四肢的简单骨折，都可以通过手法复位进行治疗。而且复位后，用石膏或者小夹板就能固定住。这样的骨折可以不手术。

但是如果是一些不容易复位的骨折，或者复位后没办法用石膏或者支具固定，那就要做好手术的准备了。

是否有血管或者神经损伤？

有些骨折不仅是骨头断了。而且骨头的断端正好卡住或者扎断了神经、血管，引起神经损伤或者大出血，这个也需要马上手术。一般如果骨折的肢体出现麻木，或者皮肤苍白、发凉，就要高度怀疑有神经、血管损伤了。

是否是关节面的骨折？

人体的关节就像轴承，轴承面一定得特别光滑才能良好的运转。所以一般如果涉及到关节面的骨折，原则上都得手术切开复位，要把关节面恢复的和以前一样平整，这样才不容易留下后遗症。

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