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肩膀痛,活动受限,是肩周炎吗?
很多原因都可以引起肩膀疼痛,不能简单地把肩膀痛以及肩关节活动受限等同于肩周炎。
如果没有明确的外伤,肩痛的常见原因之一是肩背部的筋膜炎。筋膜炎属于一种慢性非感染性炎症疾病。如果是筋膜炎的情况,常可以在查体时找到一个痛点,在体位变化或活动时格外疼痛,但肩关节的活动一般不受影响,且给予口服非甾类抗炎药物常能较快缓解疼痛。
还有不少肩膀疼痛,是由一大类称为肩峰撞击综合症的疾病引起的。此外,还有一部分是运动损伤导致的肱二头肌腱鞘炎、肩袖撕裂、肩关节不稳和肩关节的骨关节炎等。
所以,并不是所有的肩膀痛都是肩周炎。
什么才是真正的肩周炎?
肩周炎,还有一个大家不熟悉的名字,叫做“冻结肩”。病如其名,冻结肩是一种可以引起肩部疼痛以及肩关节活动范围受限的疾病,肩关节主动活动与被动活动范围均受限。
冻结肩非常常见,发病率高达2%-5%,在50-60岁人群最常见,但极少发生在40岁之前,女性比男性更好发。
冻结肩常只发生在一侧肩部,并呈自限性特点,但是自然病程可达2-3年甚至持续更长时间。部分患者也可能出现双肩先后受累的情况。
正如疾病的名称,除了引起肩部疼痛,因肩关节活动受限呈冻结状态,致使穿衣、梳头甚至便后擦手纸等动作均感到困难。
有一个简单的办法可以帮助大家判断是否为肩周炎:双上肢自然下垂,手掌向前,弯曲肘关节到90°,以肘关节为轴两个手同时向外旋转,如果一侧旋转范围明显受限,就需要警惕肩周炎了。
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