脑出血是一种临床上发病率和死亡率都很高的疾病,那么有没有行之有效的治疗方法呢?很多朋友对此有所关注,为帮助大家了解,医学教育网小编将搜集整理的相关资料分享给大家,希望能够有所帮助~
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美国AHA/ASA以及欧洲卒中组织对ICH治疗的推荐
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1.ICP升高
采用外部脑室引流(EVD)可直接监测ICP并进行可能的脑脊液引流从而降低ICP;如果出血与抗凝剂使用有关,在进行EVD之前需要先逆转抗凝药物的效果。
降低ICP的首要措施包括抬高头位、给予甘露醇或高张盐水、镇静剂以及插管或机械通气。
2.血压管理
适度降低动脉压可能不适用于ICH患者,在ICH急性期,脑自动调节功能并不受损,在出血后3-5天开始出现自动调节功能的进行性损害,并且其与90天后不良预后相关。
3.预防癫痫
不到7%的ICH患者会出现癫痫发作,不推荐预防性给予抗癫痫药物治疗,仅对临床或脑电图出现癫痫发作的患者才给予抗癫痫药物治疗。
4.血糖管理
高血糖是ICH患者28天内死亡的独立预测因素;AHA/ASA指南推荐只要血糖<180 mg/dl即可。
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