胸膜腔内积气称为气胸,创伤性气胸发生率在钝性伤中占15%——50%,在穿透性伤中占30%——87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破,亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。气胸分为闭合性、张力性和开放性气胸三类。开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔。一经发现,必须立刻急救,尽快封闭胸壁创口,同时进一步检查和弄清伤情,安放胸腔闭式引流,必要时应尽早剖胸探查处理。开放式气胸的急救措施是什么?
开放式气胸的急救措施有以下几点:
一、需要立即将开放性气胸变成闭合性气胸。一般在院外的情况下,就要开始实施操作,比如选择无菌的纱布,湿毛巾或者湿衣物,加压包扎在患者的胸壁伤口,终止外界的大气进入胸腔,从而变成闭合性气胸,这样可以使患者的纵膈摆动停止。
二、紧急将患者送到医院进一步治疗。送入医院后,首先需要行胸壁伤口的清创缝合术,以及胸腔闭式引流术来排除患者胸腔的气体或者血性液体。
三、开放性气胸的病人往往会合并成血胸,因此要积极地行抗休克治疗,尽快输液,必要时需要进行输血等治疗。
四、如果怀疑患者胸腔内有严重的脏器损伤时,或者患者的血压持续不升,反而下降时,要积极进行开胸手术探查。