许多人一听到“三叉神经痛”疾病就谈虎色变，甚至有着多种错误的观念。那么对于“治疗三叉神经痛，针灸治疗有奇效！”的问题大家都了解吗？下面和小编一起来看一看吧！

病因病机

西医认为三叉神经痛可分为原发性和继发性。原发性三叉神经痛的病因尚未明确。目前认为三叉神经在脑桥被异行扭曲的血管压迫后根，局部产生脱髓鞘变化而导致疼痛发作。继发性三叉神经痛多有明确的病因，如颅底或桥小脑角的肿瘤、转移瘤和脑膜炎、脑干梗死、多发性硬化等侵犯三叉神经的感觉根或髓内感觉核而引起的疼痛，多伴有邻近结构的损害和三叉神经本身的功能丧失。

早在明代《证治准绳》中就有记载：“面痛属火，盖诸阳之会皆在于面，而火阳类也……暴痛多实，久痛多虚……颊车发际皆痛不开口，言语饮食皆妨，在额与颊上常如糊，手触之则痛；此足阳明经受风毒传入经络，血凝滞而不行，故有此证。”面部为一身阳经之会，足三阳经筋结合于颃（面颧部），手三阳经筋会于角（头角部）。金伯华教授认为，疼痛位于眼部或眶上，多为足太阳经病变；疼痛位于鼻部、牙根、面颊、上下颌处，多为手足阳明经及手太阳经病变。

颠顶之上，唯风可即，外感风寒之邪，袭于面部经络，寒性收引，凝滞经脉，气血痹阻，遂致面痛；或因风热毒邪，浸淫面部，影响经脉气血运行而发面痛。精神因素亦可诱发此病。七情过极，郁久化火，致肝火上炎至面部经络；或肾阴不足，肝阳偏亢，引动内风，上窜面部作痛。素体脾虚，或素嗜食肥甘厚味而致脾虚，或年老正气亏虚，气虚则运血无力，日久致血液瘀滞于阳经所行面部发为面痛。金伯华教授认为，风、火、寒邪是外因，肝肾不足，气虚血瘀是其发病的内因，内外因相互作用导致面痛。

诊断

①成人及老年人多发，40岁以上患者占70％～80％，女性多于男性，骤然发作，无任何先兆，多为一侧。发作时，疼痛剧烈如刀割、电击一样，持续数秒甚至1～2分钟，常伴有面肌抽搐、流泪、流涎、面潮红、结膜充血等症状。

②面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛，历时数秒甚至1～2分钟，每次疼痛情况相同。

③疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，常有一“扳机点”，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处，因怕引起发作，病人常不敢洗脸，减少饮食以致面部污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。

④约60％患者疼痛发作时伴有同侧眼或双眼流泪及流口水。偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐，称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热，约27％的患者痛时伴有发凉，偶有剧痒者。半数以上患者于痛时按压或揉搓患部以减轻疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。

⑤疼痛局限于一侧三叉神经一支或多支分布区，以右侧及上颌支、下颌支区多见，两侧疼痛者少见（0.6％～5.3％），多先后患病，同时疼痛者更少，多一侧轻一侧重。

⑥疼痛呈周期性发作，不痛期（几日至几年）渐短，逐渐严重影响进食及休息，以致痛不欲生，自愈者少见。

辨证分型

①风寒袭络

风寒之邪袭于面部阳经经络，寒性收引，凝滞经脉，气血痹阻，遂致面痛，症见颜面部疼痛，遇寒则甚，得热则舒，流清涕，或手足发凉，舌淡，苔白，脉浮。

②风热袭络

风热毒邪，浸淫面部，影响经脉气血运行而发面痛。症见面痛，痛处有烧灼感，得热则痛甚，伴流涎，目赤流泪，或口干咽痛，舌红，苔薄黄，脉数。

③肾阴不足，肝阳上亢

肾阴亏虚，肝阳上亢，阳亢化风，上窜面部阳经经络作痛。症见颜面部胀痛，或伴头晕、头痛，心烦易怒，胁痛，口苦，多梦易醒，舌红，苔薄黄，脉弦细。

④气虚血瘀

素体脾虚，或素嗜食肥甘厚味而致脾虚，或年老正气亏虚，气虚则运血无力，日久致血液瘀滞于阳经所行面部发为面痛。症见面痛如刺，固定不移，伴倦怠、乏力，舌暗淡、有瘀斑，苔薄白，脉弦细而涩。

⑤肝火上炎

多因七情过极致肝阳化火，肝火上炎至面部经络，致经络受阻而发作面痛。症见颜面部呈阵发性电击样疼痛，痛时面红目赤，伴眩晕，口苦咽干，烦躁易怒，胁肋满闷，尿黄赤，大便燥结，舌红，苔黄燥，脉弦数。

治疗方法

①肾阴不足

此证型临床最为常见，当滋阴平肝，化滞通经。毫针取太溪（补）、足三里、列缺（平补平泻）、曲池、太冲、阳陵泉（泻）；火针取迎香、地仓、颧髎、四白、下牙龈扳机点。

②气虚血瘀

治当健脾益气，活血通络。毫针取太溪、照海、公孙（补）、足三里、三阴交、中脘（平补平泻）、支沟（泻）；火针取迎香、地仓、颧髎、太阳、眶上。

③肝火上炎

治当平肝息风。毫针取太溪（补）、太冲、足临泣、蠡沟（泻）、足三里（平补平泻）、中脘、曲池、三阳络（泻）；火针取牙龈、迎香、颧髎、太阳、下唇痛处，每穴快速点刺3～4下，不留针，隔日1次，10次为1个疗程。

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