慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是指肾脏结构或功能异常超过3个月，并对健康有所影响。是原发性肾脏疾病和各种继发性肾脏疾病以及各种先天性、遗传性肾脏疾病的临床统称。常见表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。

慢性肾脏病的饮食管理上需要注意什么？

1、健康管理

建议患者进行与其心血管健康状况和耐受性相适应的体力活动（目标为至少30分钟，每周5次），达到健康体重（BMI 20～25）。此外，还应停止吸烟，并限制酒精摄入量（男性＜20g/d，女性＜10g/d）。

2、饮食管理

（1）限制蛋白质的摄入：限制蛋白质的摄入为治疗的重要环节，有助于减轻症状，预防并发症的发生。建议成人糖尿病或非糖尿病、且GFR<30ml/（min•1.73m2）（GFR分级G4～G5）患者，蛋白质摄入应为0.8g/（kg•d）。若尿毒症症状持续存在，饮食蛋白质应限制在0.6g/（kg•d），并以优质蛋白为主，如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、鸡肉、牛奶等。晚期肾功能衰竭或营养不良者，可根据患者的情况适当调整蛋白的摄入量，以免因蛋白摄入不足，导致营养不良进一步恶化，从而不利于病情的恢复。

（2）限制盐的摄入：盐的摄入量一般不应超过6~8g/d；有高血压或明显水肿者，盐摄入量应限制在5g/d左右。

（3）限制热量的摄入：慢性肾脏病患者推荐的热量摄入量应为30～35kcal/（kg•d）。

（4）限制钾的摄入：尿毒症患者应避免食用高钾食物，如浓肉汤、鸡精、香蕉、哈密瓜、柠檬、橘子、竹笋、黄花菜、蚕豆、土豆、紫菜、海带、木耳、银耳等。

（5）限制磷的摄入：慢性肾脏病患者磷摄入量限制在800mg/d以下，合并高磷血症者应少于500mg/d。并尽量避免食用蛋黄、全麦面包、薏苡仁、干莲子、内脏类、干豆类（红豆、绿豆、黄豆、黑豆等）、硬核果类（花生、腰果、开心果、杏仁、瓜子、黑芝麻等）等食物。

（6）其他营养素的调整：脂肪摄入量不超过总热量的30%，胆固醇摄入量应少于300mg/d。此外，还应注意补充叶酸、水溶性维生素以及钙、铁、锌等矿物质。

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