其实泌尿结石是泌尿系统的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位,但以肾与输尿管结石最为常见。关于“体外碎石可不是万金油!得了肾结石你还可以选择这些办法!”相关内容,医学教育网小编为大家整理如下内容:
体外碎石可不是万金油!得了肾结石你还可以选择这些办法!
体外冲击波碎石
患过结石的人都知道,结石发作引起的肾绞痛让人痛不欲生,因此,一旦发病,患者总想着能尽快将这颗要命的石头搞掉,而在众多治疗方法中,最被大众熟知的莫过于体外碎石。
但在此提醒,体外碎石有严格的适应症及禁忌症,不是所有的结石都适合震波的,有的结石甚至不用震波也可以解决问题。
老百姓常说的体外碎石,全称应当是体外冲击波碎石。在碎石过程中,分子产生激烈震荡,结石发生崩解,从而击碎体内结石。结石打碎成小颗粒后,会随着尿液经尿道排出体外。
体外碎石优点
1无创碎石,患者易接受。
2简便,无需住院,不影响工作和生活。
体外碎石缺点
1碎石后血尿、肾功能受损、肾萎缩、输尿管狭窄等可能。
2部分坚硬结石不能粉碎。
3巨大结石碎石后不易排出。
4对结石伴输尿管炎症、水肿、粘连等,体外冲击波碎石无效。
因为无需手术,所以,不少有结石的患者,第一时间总是想到这个“无创而又简单”的治疗方法。不过,袁主任提醒,体外冲击波碎石可不简单,切不可盲目碎石。
体外碎石不是包治包灵
体外碎石可不是想象中的万金油:选体外碎石可是个技术活,需要经验丰富的医师在X线或B超定位下,实时监控聚焦结石,才能成功。在一些被承包的“小医院”,没有资质的医生来操作就会有点危险了,治疗的风险就大了。
结石直径在0.5厘米以内
其实通常比较小的结石,直径在0.5厘米以下(最多不超过0.7厘米),发病时间短,肾积水不严重,可以通过服用排石药物,饮水,结石有机会自行排出,这种情况暂不需要体外碎石。
结石直径超过0.5厘米,小于2厘米
直径超过0.5厘米,小于2厘米的泌尿结石,可以考虑通过体外碎石技术,将结石打碎排出;超过2厘米的结石,因为体积较大,体外冲击波不易完全震碎,即便震碎了,也会因为石块较大,仍然无法排出,白白遭受痛苦。
不是所有部位结石都碎石机能“夠着的”
另外也不是所有部位结石都碎石机能“夠着的”,比如长在肾盏憩室内的结石、输尿管中段部分,或被人体骨头遮挡的结石,他们就不能被体外冲击波震碎;还有一部分结石,像肾下盏的结石就算打碎了也无法排出,这种时候就需要考虑别的治疗了。
体外碎石丨注意事项
泌尿结石进行体外冲击波碎石的第一次成功率大约在50%——70%。成功率的高低主要取决于结石的大小、硬度及性质等。
为了减少体外震波对人体的损伤,通常肾脏结石进行体外碎石的间隔时间约为3周,输尿管结石的间隔时间约为2周。
通常同一部位在进行2次体外碎石后,如果结石纹丝不动,那说明震波效果不佳,可不再考虑震波治疗。
在体外碎石的过程中,医护人员需要一直监控碎石的能量大小和碎石时间,同时要不时地用B超观察碎石部位及结石有无移动,因此一定要到正规医院进行体外碎石。
体外碎石后会出现2——3次血尿,有时候还会出现一过性的腰痛,尿频尿急尿痛,这些都是正常的,要多喝水,多休息,在结石排出后,可以送到医院进行结石分析,对预防结石的复发很有帮助。
治疗结石要因石而异
随着技术的发展,除了体外碎石以外的微创技术越来越多。对于那些不适合体外震波的患者,还有很多治疗方式可以选择。
1、经皮肾镜取石术(PCNL):就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,经过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎后直接取出;
2、经尿道输尿管镜碎石术(URS):是利用一条细镜,经过尿道、膀胱插入输尿管,将输尿管结石或肾脏结石击碎取出,随着苏州大学附属第一医院泌尿外科输尿管软镜的技术的发展,更加微创,更加高效的治疗体系逐步成型。
3、如果结石的部位比较隐蔽,或结石的性质过硬、过大,还可以进行经皮肾镜、输尿管镜等多镜联合手术。
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